QU ES LA ANOREXIA?

La Anorexia es una enfermedad que se caracteriza por el deseo de verse muy delgada, y esto se logra a base de ayunos prolongados y restricciones alimentarias. La enfermedad suele tener un comienzo lento, progresivo, que, a menudo suele pasar desapercibido para los padres, logrando tomar conciencia de la enfermedad ya cuando su hija se encuentra demasiado delgada y ha perdido una importante cantidad de peso, presenta una negativa a comer rotunda o perciben que se les ha retirado la menstruacin.

TIPOS DE ANOREXIA:

Anorexia nerviosa primaria: slo existe el miedo a subir de peso. Anorexia de tipo restrictivo, conocida como anorexia nerviosa, que limita severamente la ingestin de alimentos, especialmente de alimentos que contienen carbohidratos y grasa. Anorexia nerviosa secundaria, consecuencia de una enfermedad psiquitrica como la esquizofrenia o la depresin.

Purgativa y con ingesta compulsiva, tambin llamada bulimia; el que la sufre, come en exceso y luego se induce el vmito y, o toma grandes cantidades de laxantes u otros purgantes. Vigorexia: aquella en que el enfermo, presenta una preocupacin obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal que le lleva a una adiccin a la actividad fsica ( no detectable en la que el individuo, an realizando una correcta alimentacin, gasta ms caloras de las que consume y que est asociada, por ejemplo, a la creciente moda de realizar ejercicio fsico en exceso)

La Anorexia y la Bulimia pueden comenzar como una adiccin a la dieta. Estos trastornos de la conducta alimentaria se dan principalmente entre mujeres entre 11 y 18 aos, la dieta, en s misma, es una prctica beneficiosa, porque permite una buena alimentacin, colabora con la salud del organismo y purifica el cuerpo. Pero cuando la dieta se transforma en una cuestin esclavizante, no puede salir de ella nada positivo.

LA ANOREXIA Y SU MULTIPLE DETERMINACIN

Estas chicas se caracterizan por tener muy baja autoestima y ser muy autoexigentes. El apoyo de los padres, en relacin a la auto-exigencia, debe relacionarse con poder ayudar a sus hijas a aceptar que siempre puede haber algo de ellas con lo que no estn muy contentas, Deben entender que el Cuerpo no lo es todo, sino una parte de ellas que debe vivir en armona con el resto de los aspectos de su vida.

FACTORES PREDISPONENTES

FACTORES DE DESENCADENANATES

Est demostrado que no hay un factor precipitante nico. Algunas veces es posible determinar eventos externos disparadores. Por ejemplo una paciente de 14 aos lo atribuye a un picnic en el cual comi todo el da. Una amiga le seal que se acercaba el verano y que sera conveniente que comenzara a cuidar su peso. Segn palabras de la paciente, sinti que se mora del papeln.

FACTORES DE MANTENIMIENTO

Coleccionan recetas, leen libros de cocina. Pasan horas frente a una bandeja sin comer y la comida es casi su nico tema de conversacin Mastican cantidad de chicle Toman demasiada agua, gaseosas dietticas o caf.

SIndrome de la Inanicin: Las chicas que padecen de anorexia se preocupan enormemente por la comida y pierden inters por otras reas:

Pero aparece la inanicin, el no comer, el comer escasamente y los ayunos prolongados. As surgen la irritabilidad, ansiedad, dificultad de concentracin, aislamiento social, depresin, cambios de humor y perturbaciones del sueo. Todas estas caractersticas son atribuibles a los efectos de la inanicin.

Vmitos: No slo las chicas con problemtica bulmica vomitan, a veces tambin lo hacen las que presentan caractersticas de comportamiento anorxico, ya que ven al vmito como una solucin, en tanto permite comer en exceso y al mismo tiempo mantenerse delgada. Percepciones corporales: Aun cuando las chicas han alcanzado un muy bajo peso, continan sintindose excedidas de peso y vindose gordas.

FACTORES SOCIOCULTURALES

Es muy frecuente que las casas de moda no fabriquen talles para personas excedidas de peso. Al encender el televisor o mirar revistas femeninas, el mensaje tcito es que para ser exitosa y linda hay que ser muy delgada, como las modelos. En nuestra sociedad existe la preocupacin por la comida, las dietas, el talle. Se considera como ideal el cuerpo esbelto, y hay una creencia de que la gordura es mala.

SIGNOS CLNICOS

La piel suele estar seca, spera, fra, a veces cubierta de lanugo vello fino y oscuro ms abundante que lo normal, que a veces puede recubrir todo el cuerpo. En ocasiones hay petequias en la piel, o sea hemorragias en forma de puntos, y las palmas pueden presentar color amarillento. Son casi constantes la bradicardia: pocas pulsaciones por minuto y la baja presin.

SIGNOS CLNICOS

El esmalte de los dientes est daado en las pacientes vomitadoras. Adems presentan lesiones en los nudillos de las manos, causadas por el roce de los dientes al introducir la mano para provocarse el vmito. Estas pacientes suelen quejarse de dolor abdominal y constipacin crnica. Ambos sntomas se corrigen con el aumento de la ingesta alimentaria.

QU ES LA BULIMIA?

La Bulimia se caracteriza por alternar perodos de restriccin alimentaria con episodios de ingestas copiosas, de gran cantidad de alimentos, seguidos por vmitos autoinducidos y por el uso de laxantes y diurticos. Estos episodios de sobrealimentacin descontrolada unen el descontrol y el placer. La presencia de este atracn es justamente lo que define a la enfermedad.

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

Existen situaciones emocionales, sociales o clnicas en las que se producen episodios de ingestas exageradas y no se trata de bulimia. Algunas enfermedades orgnicas llevan al exceso de alimentacin, como el hipertiroidismo o la diabetes. Al hablar de bulimia nos referimos a una forma particular de ingesta excesiva que va acompaada del rasgo esencial de la anorexia: el temor a engordar. Inmediatamente, a continuacin hay remordimiento y distintas formas de anular lo hecho, pero esta conducta llamada de purga, est siempre originada por el temor malsano a engordar, y es esto lo que diferencia al verdadero bulmico del exceso temporario que espordicamente puede incurrir cualquier persona.

OTROS ASPECTOS

Con respecto al atracn, es tpico que sea secreto, con gran vergenza por parte del paciente si es descubierto. La comida es ingerida rpidamente, sin dar tiempo a saborearla. A la vez, la persona est preocupada constantemente por pensamientos de la comida y por la sensacin de haber traicionado su aspiracin a un peso ideal. Luego del atracn, la persona siente culpa y se atormenta por la sensacin de prdida de control. El mtodo de purga especfico puede variar a lo largo del tiempo, siendo los ms comunes los vmitos, los diurticos y los laxantes.

CICLO DE LA BULIMIA
La gran contradiccin y paradoja es que hacer una dieta, atracarse y purgarse, muy lejos de solucionar el problema, contribuye a perpetuarlo. Al producir prdida de peso y hambre, rompen el circuito natural de hambre comida saciedad, desencadenando un nuevo atracn y as sucesivamente Vomitar es una solucin de corto alcance porque, si bien se elimina el alimento que la persona rechaza, vuelve el apetito y consiguientemente las ganas de comer de nuevo. Con el transcurso de tiempo, la paciente va perdiendo ms el control, al punto de sentir que debe vomitar cada vez que come. Esto se torna en costumbre, la paciente se siente avergonzada y aumenta su culpa. Con el tiempo se instaura definitivamente el atracn y el posterior vmito o ingesta de laxantes o diurticos

La vida de la bulmica est signada por la culpa, la vergenza y complicadas estrategias para poder seguir con el vmito, no como algo placentero, sino como algo que realmente no puede eludir.

ANOREXIA

BULIMIA

RELACION ENTRE BULIMIA Y ANOREXIA

DEPRESION, FACTOR COMUN

En ambos cuadros hay una mayor incidencia familiar de depresin y de trastornos de alimentacin y peso. En ambas patologas alimentarias, es frecuente cierto estado depresivo. La depresin es el elemento que colorea la forma en que se manifiesta el trastorno. La baja autoestima, el temor a la no aceptacin social y la gran necesidad de una aprobacin externa son cruciales en el desarrollo de la bulimia.

COMPLICACIONES MEDICAS

ACTUACIONES PARA PEREVENIR Y AYUDAR EN ESTOS TIPO DE TRANSTORNOS

Ensear y educar desde la infancia, en la familia y en los centros escolares, a llevar una vida saludable inculcndoles hbitos de alimentacin sana y de actividad fsica adecuadas a sus facultades. Ayudarles con comprensin y confianza a conocer su propia realidad biolgica y psquica, sus capacidades y limitaciones infundindoles seguridad en sus propios valores, de forma que puedan sentirse a gusto consigo misma y se acepten como realmente son.

Fomentar la autonoma y criterios capaces de evitar que los excesivos mensajes de los medios de comunicacin y la publicidad sobre una imagen corporal falsamente perfecta, se convierta en una meta a conseguir y en un modelo que se olvida de los valores integrales de la persona. Es muy conveniente realizar las comidas en familia, a ser posible nunca en solitario, aprovechndolas para una verdadera comunicacin y contacto.

Si precisan perder peso por razones de salud, hacerlo siempre con un estricto control mdico. Si manifiestan sus deseo de perder peso innecesariamente o comienzan a reducir su alimentacin y ante la ms mnima sospecha de prdida excesiva o reduccin anmala de su alimentacin, consultar con especialistas de atencin primaria. Es preciso saber que la preocupacin continua por la comida en este tipo de trastornos alimentarios se convierte en algo obsesivo, que la persona no puede dejar de hacerlo con el consiguiente sentimiento de confusin y estados de ansiedad y depresin.

CONCLUSIONES

- La anorexia nerviosa es un sndrome autnomo diferente a todos los cuadros psiquitricos tradicionales. Su evolucin es fsica y bipolar alterando periodos de enflaquecimiento y periodos de obesidad. El animo, la conducta y en general el psiquismo de estos enfermos, varia de acuerdo a las oscilaciones del impulso alimenticio y as, en las fases bulmicas existen habitualmente un sndrome depresivo aptico y en los anorxicos un sndrome eufrico- hiperactivo. - El sntoma principal de la anorexia nerviosa no es la anorexia, sino una psiudoinapetencia y un rechazo voluntario de la comida para enflaquecer y no engordar. Esta bsqueda deliberada de delgadez se origina en una distorsin peculiar de la auto imagen, perdida del sentido de lo normal percepcin de la belleza.