Mapa Microbiolgico I Semestre 2011

Patologa Clnica-Infectologa

May. FAP. Mdico Juan Carlos Gmez de la Torre Pretell Patlogo Clnico Infectlogo

Aislamientos de Pacientes hospitalizados

Microorganismo Nmero de aislamientos Totales (%) Nmero de pacientes

Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Klebsiella sp. Staphylococcus aureus ss. aureus Staphylococcus, coagulase negative Enterococcus sp. Stenotrophomonas maltophilia Candida albicans Enterococcus faecalis Serratia marcescens Enterobacter cloacae Enterococcus faecium

100 27 24 14 15 13 6 5 4 2 1 1

47 13 11 7 7 6 3 2 2 1 0 0

88 22 21 12 14 11 4 5 4 2 1 1

Aislamientos de Pacientes hospitalizados No IH

Microorganismo Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Enterococcus sp. Klebsiella sp. Staphylococcus, coagulase negative Staphylococcus aureus ss. aureus Stenotrophomonas maltophilia Candida albicans Enterococcus faecalis Enterobacter cloacae Enterococcus faecium Serratia marcescens Nmero de aislamientos 69 15 12 11 11 8 5 4 3 1 1 2 (%) 49 11 8 8 8 6 4 3 2 1 1 1 Nmero de pacientes 60 12 10 10 10 6 3 4 3 1 1 2

Cuadro Resumen
Microorganismo Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Enterococcus sp. Klebsiella sp. Staphylococcus, coagulase negative Staphylococcus aureus ss. aureus Stenotrophomonas maltophilia Candida albicans Enterococcus faecalis Enterobacter cloacae Enterococcus faecium Serratia marcescens Nro de Aislamientos Total 100 27 24 14 15 13 6 5 4 2 1 1 Nmero de aislamientos NoIH 69 15 12 11 11 8 5 4 3 1 1 2 Numero de Aislamientos IH 31 12 12 3 4 5 1 1 1 1 0 -1

Escherichia coli Total

Escherichia coli Total

E coli No Intrahospitalaria

E coli No Intrahospitalaria

E. coli no UCI-UTI

E. Coli UCI-UTI

COMPORTAMIENTO ANTIMICROBIANO DE E. COLI AISLADA DE HEMOCULTIVOS 2011

14 12 10 8 6 4 2 0 Total Sensible Resistente No se Test

CF

CT X

O CR

CA Z

C NI T/ F G EN

NA L

M K

SA M

SX T

CI P

M M E

SF P

CE C

P FE

AZ

AM

Germen E coli Klebsiella Enterobacter Proteus

Enero 160 10

Febrero 175 22

Marzo 164 29

Abril 183 19 19 15

Mayo 163 44 2 14

Junio 178 11 9 20

Comportamiento antimicrobiano de Escherichia coli aislada en muestras de Urocultivos de pacientes ambulatorios en Primer Trimestre 2011-HCFAP

500 450 400 350 Total 300 250 200 150 100 50 0 CF CTX CRO CAZ NIT/FC GEN NAL MK SAM SXT CIP MEM SFP CEC FEP AZ AMC Sensible Resistente No se Test

Conclusiones de E. coli
Elevada prevalencia de BLEEs en cepas ambulatorias (20%) Muy elevada prevalencia de BLEEs en cepas de pacientes hospitalizados en especial pacientes de Terapia Intensiva Elevada resistencia a Quinolonas en cepas extra e intrahospitalarias Niveles bajos de resistencia a, Aminoglucosidos (Amikacina) Nitrofuranos ,Carbapenems

Pseudomonas aeruginosa Total

Pseudomonas aeruginosa Total

Pseudomonas aeruginosa No Intrahospitalaria

Pseudomonas aeruginosa No Intrahospitalaria

Pseudomonas aeruginosa no UCIUTI

Pseudomonas aeruginosa UCI-UTI

Comportamiento antimicrobiano de Pseudomonas auruginosa aislada de Urocultivos de pacientes ambulatorios I Trimestre 2011

20 18 16 14 Total 12 10 8 6 4 2 0 CF CTX CRO CAZ NIT/FD GEN NAL MK SAM SXT CIP MEM SFP CEC FEP AZ AMC Sensible Resistente No se Test

Conclusiones de Pseudomonas aeruginosa

Bajo nivel de resistencia a Ceftazidima, Cefepime, Aminoglucosidos, Ciprofloxacino, Astreonam, Cefoperazona Sulbactam en todas las poblaciones Evidencia de resistencia a Carbapenems en pacientes Ambulatorios y Hospitalizados

Klebsiella sp. Total

Klebsiella sp Total

Klebsiella sp. No IH

Klebsiella sp. No IH

Klebsiella sp. No UCI-UTI

Klebsiella sp. UCI-UTI

Comportamiento antimicrobiano de Klebsiella sp. aislada de urocultivos de pacientes ambulatorios I Trimestre 2011

70 60 50 Total 40 30 20 10 0 CF CTX CRO CAZ NIT/FC GEN NAL MK SAM SXT CIP MEM SFP CEC FEP AZ AMC Sensible Resistente No se Test

Germen E coli Klebsiella Enterobacter Proteus

Enero 160 10

Febrero 175 22

Marzo 164 29

Abril 183 19 19 15

Mayo 163 44 2 14

Junio 178 11 9 20

Conclusin de Klebsiella sp.

Se cuenta con escasas cepas para estudio Alta prevalencia de BLEES en pacientes hospitalizados(80%) y ambulatorios(3040%)

Enterobacter sp. Total

Enterobacter sp. Total

Germen E coli Klebsiella Enterobacter Proteus

Enero 160 10

Febrero 175 22

Marzo 164 29

Abril 183 19 19 15

Mayo 163 44 2 14

Junio 178 11 9 20

Stafilococcus aureus Total

Stafilococcus aureus Total

Stafilococcus aureus No IH

Stafilococcus aureus No IH

Stafilococcus aureus no UCI-UTI

Stafilococcus aureus UCI-UTI

Conclusiones de Stafilococcus aureus

Muy Alto nivel de resistencia a la meticilina en todas las muestras estudiadas Alta nivel de resistencia a quinolonas, clindamicina y eritromicina No hay evidencia de Resistencia a glicopeptidos(Vancomicina) Conserva buena sensibilidad a Tetraciclinas

Stafilococcus coagulasa UTI

No UCI-

Enterococco sp. Total

Enterococco sp. Total

Enterococo fecalis Total

Enterococco sp No IH

Enterococco sp no IH

Enterococo sp. No UCI-UTI

Enterococco fecalis No UCI-UTI

Enteroccoco sp. UCI-UTI

Comportamiento antimicrobiano de Enterococco sp. en aislamientos de urocultivos de pacientes ambulatorios

25

20

15 Total 10 Sensible Resistente No se Test 5

0 AMP ER VAN TEIC

NIT/FD

OX

DA

GEN

CIP

TE

SXT

Conclusiones de Enterococcus sp
Alto nivel de resistencia a Ampicilina en pacientes hospitalizados Bajo nivel de resistencia a Ampicilina en cepas ambulatorias Niveles de resistencia aumentada de Aminoglucosidos(gentamicina) Deteccin de Enterococcus faecium restente a vancomicina en un hemocultivo

Consumo de Antibiticos ltimos 3 aos

Consumo de Antibioticos 2010
1% Cef triaxona 1% 4% 5% 5% 3% 2% 2% 26% Ciprofloxacionos Amikacinas Meropenem Vancomicina cefepime ceftazidima ampicilina/sulbactam Cef azolinas 6% 7% 7% 9% 9% 13% Oxacilina cofop/sulb Linezolid pipetazo ertapenem Astreonam

Consumo de Antibioticos 2011

Ceftriaxona Meropenem Ciprofloxacionos

1% 1% 1% 1% 4% 6% 6% 2% 2% 27%

Amikacinas Vancomicina cefepime Cefazolinas ceftazidima

Consumo de Antibioticos 2009

7% 13% 9% 9% 11%

ampicilina/sulbac tam Oxacilina cofop/sulb pipetazo

5% 5% 5% 3% 1% 1%

1% 1% Cef triaxona Ciprof loxacionos Amikacinas 25% cef epime Meropenem Vancomicina cef tazidima Cef azolinas

Linezolid ertapenem

6%

Ox acilina ampicilina/sulbactam 7% 13% 8% 9% cof op/sulb Linezolid 10% pipetazo As treonam ertapenem

Astreonam

Consumo de Antibioticos "Urinarios" en los ltimos 3 aos

140000 120000 100000 Nro de Tb Expendidas 80000 60000 40000 20000 Nitrofurantoina tb 0 2011 2010 Ao 2009 Ciprofloxaciono Tb Ciprofloxaciono Tb Nitrofurantoina tb

Consumo de antibiticos anti stafilococicos ltimos 3 aos

60000

50000

40000

30000

Oxacilina Linezolid Vancomicina

20000

10000

Vancomicina Linezolid

0 2011 2010 Ao 2009 Oxacilina

Nro de Am pollas

Consumo de Antibiticos en SESAN 2011