Condies de Sade da Populao Brasileira

Prof. Paulo Srgio Frana (paulosf@linkexpress.com.br)

Condies de Sade da Populao Brasileira Objetivos: * Discutir aspectos determinantes das condies de sade dos grupos populacionais * Conhecer os principais indicadores de sade * Discutir um conjunto de informaes que possam dar uma idia geral da situao da sade no Brasil.

Condies de Sade da Populao Brasileira



Condies de sade e doena no acontecem ao acaso nem por acaso determinado por um processo permanente e dinmico com interao de diversos fatores relacionados com a qualidade de vida Tem distribuio diferenciada dos eventos relacionados com sade e doena em grupos populacionais

Condies de Sade da Populao Brasileira ondies

Qualidade de vida determinada por padres de:  Alimentao e nutrio  Habitao e saneamento  Trabalho e condies Ambiente fsico, social,  Educao poltico, econmico e  Ambiente fsico cultural  Apoio social  Prticas/Comportamentos  Ateno de sade




Composio da Populao

Condies de Sade

Condies de Sade da Populao Brasileira

Medidas clssicas de mortalidade e morbidade

Para saber como uma populao vive

-> Observe como ela morre

Para conhecer sua sade

-> Observe suas doenas

Condies de Sade da Populao Brasileira Finalidade

Perfil de sade so apresentados por:

* Indicadores de mortalidade, morbidade, custo e utilizao de servios de sade e infraestrutura de sade no Pas.

Objetivos dos indicadores: * Orientar o planejamento do servio e a

prpria prtica clnica.

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO EPIDEMIOLGICA



Conceito: Mudanas nos padres de mortalidade e morbidade de uma comunidade, concomitantemente transio demogrfica. De uma forma mais abrangente, ela incorpora as mudanas dos padres de sade e doena, mortalidade, fecundidade e estrutura por idades, alm dos determinantes socioeconmicos, ecolgicos, estilos de vida e de suas conseqncias para os grupo populacionais.

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO EPIDEMIOLGICA

 

Significado: medida que os pases atingem nveis de desenvolvimento mais elevados, as melhorias das condies sociais, econmicas e de sade causam a transio de um padro de expectativa ou esperana de vida baixa, com altas taxas de mortalidade por doenas infecciosas e parasitrias em faixas de idades precoces, para um aumento das mortes por doenas no transmissveis.

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO EPIDEMIOLGICA



Mudanas Demogrfica e nutricional

Alteraes importantes no perfil de morbimortalidade da populao brasileira.

Nesta transio, observa-se o deslocamento do eixo principal de

morbimortalidade de doenas infecciosas e problemas materno-infantis para doenas crnicodegenerativas e causas externas.

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO DEMOGRFICA



Composio etria:
Envelhecimento da populao, indicando a reduo da participao dos mais jovens na estrutura etria.
1980 2000 < 15 anos Passou de 38,2% para 29,6% (reduo de 22) 15 a 64 anos Passou de 57,7% para 64,6% > ou igual a 65 anos Passou de 6,1% para 8,6% (aumentou 47%)

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO DEMOGRFICA



Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO DEMOGRFICA



Taxa mdia de crescimento anual da populao: 2,4% na dcada de 70 1,9% na dcada de 80 1,6% na dcada de 2000 Taxa de Fecundidade entre 1980 e 2000: 4,4% para 2,3 filhos por mulher Expectativa de vida ao nascer entre 1940 a 2000: 44,9 anos para 68,55 anos

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO DEMOGRFICA



Proporo da populao por situao de domiclio 1980 2000 (IBGE)

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO NUTRICIONAL

A transio nutricional um processo de modificaes seqenciais no padro de nutrio e consumo, que acompanha mudanas econmicas, sociais e demogrficas, e mudanas do perfil de sade das populaes. Neste novo perfil, a urbanizao determinou uma mudana nos padres de comportamento alimentar que, juntamente com a reduo da atividade fsica nas populaes, vem desempenhando importante papel. O aumento da prevalncia da obesidade no Brasil relevante e proporcionalmente mais elevado nas famlias de baixa renda.

Condies de Sade da Populao Brasileira TRANSIO NUTRICIONAL

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicadores de Mortalidade

As informaes sobre mortalidade no Brasil so obtidas pelo Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM), que alimentado pelas declaraes de bito (atestados de bito), de preenchimento compulsrio em todo o Pas.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicadores de Mortalidade Principais causas

Condies de Sade da Populao Brasileira Mudanas no perfil epidemiolgico

Mudanas no perfil epidemiolgico Mortalidade por grupo de causas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Condies de Sade da Populao Brasileira Mudanas no perfil epidemiolgico

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Mortalidade Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP)


Permite a viso da importncia relativa das doenas como causa de bito, incorporando a poca da vida em que os bitos ocorrem na populao. Considera os anos de vida perdidos a cada bito, dando mais peso aos bitos que ocorrem em idade precoce.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Mortalidade Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP)
Cinco principais causas de anos potenciais de vida perdidos (APVP, 1-69 anos). Brasil, 1997 Causas de morte APVP Homens Homicdio 1.388.386 Acidente de trnsito 964.169 Doena isqumica do corao 341.636 Doenas cerebrovasculares 298.267 AIDS 292.601 Mulheres Homicdio Cncer de mama Diabetes melito Gravidez, parto e puerprio Insuficincia cardaca

129.470 96.982 96.922 72.605 69.293

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicadores de Morbidade

As informaes sobre morbidade no Brasil so obtidas atravs

Das anlises das Autorizaes de Internao Hospitalar do SUS Dos registros de doenas passveis de notificao compulsria. Dos registros de comunicaes de acidente de trabalho Dos estudos locais realizados com fins especficos de levantar os diagnsticos e/ou motivos de consulta.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicadores de Morbidade Hospitalizao

Proporo de internaes e de custos totais das Autorizaes de Internao Hospitalar por grupos de causas. Brasil, 2000 (Fonte: Datasus)
Grupo de causas Gravidez, parto e puerprio Doenas do aparelho respiratrio Doenas do aparelho circulatrio Doenas do aparelho digestivo Doenas infecciosas e parasitrias Causas externas Transtornos mentais Outras causas Internaes (%) 24,5 16,0 9,5 8,5 7,5 5,4 3,5 25,6 Custo (%) 14,2 12,8 16,9 7,1 5,2 5,3 9,6 28,9

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Doenas passveis de notificao compulsria.


  

 

Registros obtidos atravs do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica (SNVE) Criado em 1975 Valido para todo territrio nacional Permite anlise da morbidade e contribui para a tomada de decises nos trs nveis do sistema: municipal, estadual e federal Alimenta o Sinan Permite a avaliao das sries histricas

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Doenas passveis de notificao compulsria.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Resoluo 2006.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Resoluo 2006.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Resoluo 2006.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Resoluo 2006.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Resoluo 2006.

Condies de Sade da Populao Brasileira Indicador de Morbidade Resoluo 2006.

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

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Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Condies de Sade da Populao Brasileira

Mudanas no perfil epidemiolgico Doenas infecciosas

Doenas emergentes ou reemergentes no Brasil:

AIDS 1981 Dengue 1982 Colera 1991 e 2004 Hantavirose - 1993

Condies de Sade da Populao Brasileira

Doenas emergentes e reemergentes

Condies de Sade da Populao Brasileira

Doenas emergentes e reemergentes

Condies de Sade da Populao Brasileira

Doenas emergentes e reemergentes

Condies de Sade da Populao Brasileira

Doenas emergentes e reemergentes

Condies de Sade da Populao Brasileira

Doenas emergentes e reemergentes

Condies de Sade da Populao Brasileira

Doenas emergentes e reemergentes

Condies de Sade da Populao Brasileira Outros indicadores de morbidade

* Morbidade Referida pela populao Consiste por estudos domiciliares sobre morbidade * Inquritos de Doenas Notransmissveis Ex. Estudo de prevalncia de hipertenso arterial sistmica

Condies de Sade da Populao Brasileira Utilizao de servios de sade

Servios utilizados pela populao em caso de necessidade. Brasil, 1998 (Fonte: PNAD)
Tipos de servio Posto ou centro de sade Ambulatrio de hospitais Consultrio particular Ambulatrio ou consultrio de clnica Pronto-socorro Farmcia Ambulatrio de empresa ou sindicato Agentes comunitrios ____Proporo (%) 41,8 21,5 19,7 8,3 4,8 2,2 1,5 0,1

Condies de Sade da Populao Brasileira Novas abordagens para mensurar sade



DALY Disability-Adjusted Life Years

Quantifica a mortalidade prematura e a incapacidade fsica ou mental combinando-as em um nico indicador

HALE Health-Adjusted Life-Expectatncy

Quantifica a expectativa de vida ao nascer ajustada para o tempo de vida vivido em ms condies de sade.

HBITOS DE VIDA

Indicadores de fatores de risco / Planejamento

Condies de Sade da Populao Brasileira

Historicamente, as estratgias para melhorar as condies de sade eram direcionadas para curar e prevenir doenas, mas hoje o delineamento dos perfis de risco de populaes tem orientado estratgias preventivas para reduzir fatores de risco.

Condies de Sade da Populao Brasileira Concluses



O perfil de sade da populao brasileiro heterogneo entre os diversos subgrupos que a compem, sejam estes definidos por idade, sexo, regio de domiclio ou nvel socioeconmico.

Condies de Sade da Populao Brasileira Concluses * H avanos importantes nos indicadores bsicos de sade nas ltimas dcadas.
Exemplo: Melhoria do acesso da populao aos servios bsicos de sade * A incidncia de agravos sade e a

mortalidade ainda so altas, principalmente associados violncia, que acontece em especial os jovens.

Condies de Sade da Populao Brasileira Concluses * Houve avanos importantes na obteno e qualidades das informaes demogrficas e de sade disponveis.
* Falta a incluso sistemtica de informaes

de hbitos e de comportamento, para o monitoramento da prevalncia de fatores de risco e de proteo sade na populao

Condies de Sade da Populao Brasileira Concluses

A distribuio etria revela expressivo envelhecimento da populao brasileira.  H um aumento da longevidade da populao e diminuio da taxa de fecundidade.  Este cenrio cria forte demanda aos servios de sade


Condies de Sade da Populao Brasileira

Desafios para as polticas de preveno e controle

A manuteno e ampliao dos resultados alcanados no controle de doenas transmissveis Adoo de medidas efetivas para preveno e controle de problemas de sade no novo padro epidemiolgico
Doenas emergentes, eventos inusitados Doenas crnico-degenerativas Acidentes e violncia

Ampliao da atuao na promoo da sade.

Referncias bibliogrficas


RUMEL D; TOSCANA C.M; MENGUE S.S; DUNCAN B.B. Captulo 4 Condies de Sade da Populao Brasileira. Medicina Ambulatorial. Fundamentos e Prticas em Ateno Primria Sade. CARMO E.H.; BARRETO M.L.; BARBOSA da SILVA J. Mudanas nos padres de morbimortalidade da populao brasileira:os desafios para um novo sculo. Epidemiologia e Servios de Sade, 12(2):63-75, 2003. ROUQUAYROL, M.Z. Epidemiologia e Sade. 6 edio. MEDSI, Rio de Janeiro, 2003, Captulo 3: Medida da Sade Coletiva.

http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2005/matriz.ht m#demog
Indicadores: Demogrficos, socioeconomicos,de mortalidade, de morbidade e fatores de risco, indicadores de recursos, indicadores de cobertura

OBRIGADO!!!