TREPONEMA

 Son Espiroquetas (Spirochaetales)

2.Gram negativos
3.Forma: hélice, espiral o sacacorchos
(delgados)
4.Miden aproximadamente 0,1 a 0,5 X
5 a 20 mm.
 El único treponema que afecta al
ser humano es el Treponema
pallidum.
 TREPONEMA PALLIDUM
 Esta compuesta de:
 Envoltura externa o vaina de
glucosaminoglucano.
 Membrana externa.- Rodea el espacio
periplasmico y el complejo
peptidoglucano (membrana
citoplasmica), no contiene
lipopolisacarido (fija la proteína a la
membrana citoplasmica y mantiene
inaccesibles a los anticuerpos)
 Endoflagelos.- Están en el espacio
periplasmico, son similares a los
flagelos
 Las características del T. pallidum son:
 Miden casi 0,2 µm de ancho, de 5 a
15µm de largo, los espirales están
separados con una distancia de 1µm
entre ellas
 Están dotadas de motilidad activa
 No se pueden cultivar
 Son microaerofilicos, sobreviven con 1
a 4 % de oxigeno.
 Hay 2 especies de Treponema en el
ser humano.
 Treponema pallidum
 T. pallidum
 T. endemicum
 T. pertenue
 Treponema carateum
Enfermedad humana Agente biológico

Sífilis T. Pallidum subespecie pallidum

Bejel T. Pallidum subespecie

endemicum

Frambesia T. Pallidum subespecie pertenue

Pinta T. Carateum
Se divide en 3 fases:
 Primaria:
o Transmisión: Sexual
o Lesiones: Piel, genitales, en el 10 al
20% de los casos es intrarectal,
perianal u oral, puede ser
generalizada.
o Se multiplica en el sitio de entrada y
se propaga en los ganglios linfáticos
mas cercanos y alcanzan la
circulación sanguínea.
o De 2 a 10 semanas después de la
infección aparece una pápula en el
sitio de infección, lo cual se rompe y
forma una ulcera de base dura y
limpia (chancro duro)
o Cicatriza espontáneamente
o Sus ulceras son indoloras
 Secundaria:
o 2 a 10 semanas después de la
cicatrización espontanea (sífilis
primaria) aparece un exantema
maculo papular eritematoso, en
cualquier parte del cuerpo, incluso
manos y pies. Y papulas pálidas
(condilomas) en región anogenital,
axilas y boca
o El paciente presenta, síndrome
pseudogripal, dolor en garganta,
cefalea, fiebre, mialgias, anorexia.
o Puede causar meningitis,
corioretinitis, hepatitis, nefritis o
periostitis sifilíticas.
 Estos 2 tipos de sífilis son muy
infectantes
 Tardía:
o Desarrollo de lesiones
granulomatosas (gomas) en piel,
huesos e hígado
o Cambios degenerativos en el SNC
(sífilis meningovascular, paresia,
tabes)
o Lesiones cardiovasculares (aortitis,
aneurisma aórtico, insuficiencia
valvular aortica)
 Sífilis congénita
o Se transmite al feto por medio de la
placenta, entre 10 a 15 semanas de
gestación
o El feto muere y el resultado es un
aborto
o Algunos nacen muertos
o Los niños nacen vivos desarrollan
sífilis congénita
 Queratitis intersticial, dientes de
Hutchinson, nariz en silla de montar,
periostitis y anormalidades de SNC.
Dx.
 Examen en campo oscuro
Se coloca una gota de liquido tisular o de
exudado entre un portaobjetos y un
cubreobjetos y se presiona para formar
una capa delgada. Enseguida, la
preparación se observa con el objetivo
de inmersión con iluminación en campo
oscuro para detectar espiroquetas típicas
motiles.
 Inmunofluorescencia

Se extiende liquido o exudado tisular

sobre un portaobjetos; este se seca
al aire y se envía al laboratorio. Se
fija y tiñe con anticuerpos
antitreponema marcado con
fluoresceína, y se examina con un
microscopio de inmunofluorescencia
en busca de las espiroquetas
fluorescentes típicas.
 PRUEBAS SEROLOGICAS PARA LA
SIFILIS (PSS)
 Estas pruebas utilizan antígenos de 2
tipos:
• Antígenos treponémicos o
especificas.
• Antígenos no treponémicos o
inespecíficas.
 Los antígenos utilizados para estas
pruebas son lípidos extraídos del
tejido normal de mamíferos. La
cardiolipina del corazón de buey es
un difosfatidiglicerol. Requiere la
adición de lecitina y colesterol para
reaccionar con la reagina ( Mezcla de
Ac. Del tipo IgM e IgA dirigidos
contra algunos antígenos
ampliamente distribuidos en los
tejidos normales).
Pruebas con antígenos no
treponémicos
 Determina Ac. IgG e IgM (Ac.
Reaginicos). Las pruebas que se usan
con mayor frecuencia son:
 Venereal disease research laboratory
(VDRL)
 La prueba de la reagina plasmatica
rápida (RPR)
 Estas pruebas se basan en el hecho de que las
partículas del antígeno lipidico (cardiolipina)
se mantienen dispersas en el suero normal,
pero forman grumos visibles cuando se
combinan con la reagina. El resultado se
desarrolla en unos cuantos minutos.

Resultado negativo Resultado Positivo

Microscopio óptico 100X Microscopio óptico 100 X
Pruebas con antígenos treponémicos

 Se basan en Ac. Específicos que se

usan para confirmar las reacciones
positivas en las pruebas VDRL y RPR.
Las pruebas que se usan con mayor
frecuencia son:
 Prueba de absorción de Ac.
Treponemicos Fluorescentes
indirectos (FTA-ABS)
 Prueba de aglutinación de
partículas de T. pallidum (TP-PA)
FTA-ABS
 Esta prueba usa la
inmunofluorescencia directa (T.
pallidum muerto + suero del
paciente + gammaglobulina
antihumana marcada) y muestra
especifidad y sensibilidad excelentes
para los Ac. en la sífilis si el suero del
paciente se absorbe con
espiroquetas. Esta es la primera que
da resultados positivos y no puede
emplearse para juzgar la eficacia del
Tx.
TP-PA
 Los eritrocitos se someten a Tx. para
adsorber treponemas sobre su
superficie. Cuando estos eritrocitos
se mezclan con suero que contiene
Ac. anti treponema se forman
grumos.
Tx.

 Fases iníciales: Penicilina benzatina

 Sífilis congénita y sífilis tardía:
Penicilina G
 Pacientes alérgicos: Tetraciclina y
doxiciclina
Subespecie Endemicum
 Enfermedad:
Bejel o sífilis
endémica
 Transmisión: Por
compartir
utensilios de
comida o
contaminados
 Cuadro clínico: Lesiones bucales,
pápulas bucales y placas mucosas,
gomas en piel, huesos y
nasofaringe ( manifestaciones
tardías)
 Se presenta en África, Asia y
Australia
 Subespecie Pertenue
Enfermedad: Frambesia
Transmisión: Contacto directo con las
lesiones cutáneas infectadas.
 Cuadro clínico: Lesiones cutáneas
(fase inicial) Lesiones destructivas
en piel, huesos y ganglios linfáticos.
 Se presenta en zonas tropicales
primitivas de Sudamérica, África
central y Sudeste Asiático.
 T. Carateum
Enfermedad: Pinta
Transmisión: Contacto directo con las lesiones
infectadas
 Cuadro clínico: Pápulas pruriginosas en
la superficie cutánea, las lesiones
aumentan de tamaño, forman lesiones
diseminadas, recurrentes e
hipopigmentadas que dan lugar a
cicatrices y alteraciones desfigurantes.

 La pinta se registra en Centroamérica y

Sudamérica.
 En estas enfermedades se
Diagnostica por sus manifestaciones
clínicas
 Su Tratamiento se ha basado en la
administración de penicilina,
tetraciclina y cloranfenicol.