INMUNOHEMATOLOGA

Dr. Juan Carlos Aldave

Mdico Especialista en Inmunologa Clnica y Alergologa Comit de Inmunodeficiencias Primarias Asociacin Latinoamericana de Inmunologa

Inmunohematologa
Definicin: Aplicacin:
Incompatibilidad de grupos sanguneos Enfermedad hemoltica del recin nacido

Grupo sanguneo
Definido por la expresin de antgenos en la membrana del eritrocito (glbulo rojo) 2 sistemas principales:
ABO Rh

Sistema ABO
Caracterizado por la presencia de un antgeno A o un antgeno B en la membrana del eritrocito Si una persona no tiene el antgeno A ni el antgeno B se dice que es de grupo O

A
A

A
A

A B

B B

 Las personas con grupo sanguneo A desarrollan anticuerpos anti-B luego de la exposicin natural a las bacterias de la flora intestinal

A
Anticuerpos anti-B

 Las personas con grupo sanguneo B desarrollan anticuerpos anti-A luego de la exposicin natural a las bacterias de la flora intestinal

B
Anticuerpos anti-A

 Las personas con grupo sanguneo O desarrollan anticuerpos anti-A y anti-B luego de la exposicin natural a las bacterias de la flora intestinal

Anticuerpos anti-A y anti-B

 Las personas con grupo sanguneo AB no desarrollan anticuerpos anti-A ni anti-B.

A A B B

Sistema Rh (Rhesus)
Caracterizado por la presencia de un antgeno D en la membrana del eritrocito Si una persona tiene el antgeno D es Rh (+) Si una persona no tiene el antgeno D es Rh (-) El sistema Rh es ms inmungeno que el sistema ABO, es decir, genera respuestas inmunitarias ms potentes

D
D

En realidad el sistema Rhesus est compuesto por ms antgenos. Sin embargo, el antgeno D es el ms importante

D A D
A D A A

A B

B
D

B D
B

Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguneos que comnmente conocemos

A
A B B

A B

Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguneos que comnmente conocemos

Cuando los grupos sanguneos nos causan problemas?

D
A D A
Cuando son incompatibles

Incompatibilidad materno fetal ABO

Ocurre cuando el beb tiene un antgeno que la mam no tiene Ejemplo:
Pap: grupo A Mam: grupo O Beb: grupo A

A A

Anticuerpos anti-A de la mam (preformados) destruyen glbulos rojos del beb Enfermedad puede ocurrir desde el primer embarazo

Incompatibilidad materno fetal Rh

Ocurre cuando el beb tiene un antgeno que la mam no tiene Ejemplo:
Pap: grupo O Rh (+) Mam: grupo O Rh (-) Beb: grupo O Rh (+)

D
D

D
Anticuerpos anti-D de la mam (preformados) destruyen glbulos rojos del beb Suele ocurrir a partir del segundo embarazo (requiere sensibilizacin previa) Suele ser ms grave que incompatibilidad ABO

Qu clase de anticuerpos (inmunoglobulinas) destruyen los glbulos rojos?

Inmunoglobulina G (nica clase que atraviesa la placenta) IgA, IgM, IgD, IgE no atraviesan la placenta

Qu ocurre si los glbulos rojos del beb son destruidos?

Anemia Ictericia Kernicterus Hydrops fetalis Muerte

Tarea: averiguar qu significa cada trmino

Tratamiento
Depende de la severidad
Observacin Fototerapia Trasfusiones

Gammaglobulina anti-D
Prevencin de la enfermedad hemoltica del recin nacido

Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios

GRACIAS