Daniela Snchez Cobo

Del latin immunitas: proteccin frente a procedimientos judiciales que se ofreca a senadores romanos durante el ejercicio de su cargo

PROTECCION CONTRA ENFERMEDAD INFECCIOSA

SISTEMA INMUNITARIO

Clulas y molculas responsables de la inmunidad

Respuesta inmunitaria

Respuesta colectiva y ordenada frente a sustancias extraas

INNATA CARACTERISTICAS
Especificidad Para estructuras compartidas por grupos de microorganismos relacionados Limitada: codificada por la lnea germinal

ADAPTATIVA
Para antgenos de microorganismos y antgenos no microbianos Muy amplia: receptores producidos x recombinacin somtica de segmentos genios Si Si

Diversidad

Memoria No respuesta contra si mismo COMPONENTES Barreras fsicas y qumicas

Ninguna Si

Piel, epitelio mucoso, productos qumicos antimicrobianos

Linfocitos presentes en epitelios, anticuerpos producidos en superficie epitelial

Protenas sanguneas
Clulas

Complemento
Fagocitos (macrfagos, neutrofilos). Linfocitos citolticos naturales

Anticuerpos
Linfocitos

video

Secrecin es breve y autolimitado Accin pleiotrpica: acta sobre diferentes tipos celulares. Accin redundante: mltiples citocinas ejercen el mismo efecto funcional influyen en sntesis y acciones de otras citocinas Acciones pueden ser: autocrina, paracrina o endocrina Inician accin al unirse a receptor especifico de membrana en c. diana.

CARACTERISTICAS Ejemplos Principal fuente celular Principal funciones fisiolgica

INMUNIDAD INNATA FNT, IL-1, IL-12, IFN-

INMUNIDAD ADAPTATIVA IL-2, IL-4, IL-5, IFN-

Macrfagos, linfocitos NK Linfocitos T Mediadores de inmunidad innata e inflamacin local y sistmica Inmunidad adaptativa, regulacin de crecimiento y diferenciacin de linfocitos, activa cel efectora (macrfago, eosinfilo, mastocito) Antgenos proteicos

Estimulo

LPS (endotoxinas) peptidoglucanos bacterianos, ARN viral, citocinas de LinfT (IFN-) Elevada, detectable en suero Ambos Enfermedades sistmica Corticoides

Cantidad producida Efecto local/sistmico Participacion en enfermedad Inhibidor de sus sntesis

Bajo, indetectable en suero Local Lesion local Ciclospoina

FNT

Respuesta frente a b g-

Secretada x mononuclares

Cel endotelial: inflamacin, coagulacin

Neutrfilos: activacin

Hipotlamo: fiebre

Hgado: sntesis protein fase aguda

Musculo, grasa: catabolismo (caquexia)

Clula: apoptosis

IL-1

Respuesta frente a b g-

Secretada x macrogfagos, cel endotelial y epitelial

Cel endotelial: inflamacin, coagulacin

Hgado: sntesis protenas fase aguda

Hipotlamo: fiebre

IL-12

Respuesta frente a microorganismos

Secretada x macrfagos, cel dendrticas

LINF T: diferenciacin en th1

Linfocitos NK y T: sntesis de IFN, aumento de actividad citoltica

IFN

Respuesta frente a infeccin vrica

Secretada x IFN : Macrfagos IFN : Fibroblastos

Clulas: estado antivrico, aumento de expresin de CPH 1

Linfocitos NK: activacin

IL-6

ACCION: Macrfagos, cel dendrtica: inhibicin de sntesis de il-12 y expresin de coestimuladores, molculas del CPH II

Secretada x macrfagos, cel endotelial y linf T

seala la magnitud del proceso inflamatorio, independientementede si hay o no infeccin.

IL-10

Secretada x macrfagos, linfocitos T (th2)

Accin: Macrfagos, cel dendrtica: inhibicin cel sntesis Il-12 y expresin de coestimuladores y molculas de CPH II

IL-15

ACCION: Secretada x macrfagos, Linfocitos NK: proliferacin

Linfocitos T: proliferacin

IL-2

Secretada x Linfocitos T

ACCION: Linfocitos T: proliferacin, aumento de sntesis de protenas, apoptosis

ACCION: Linfocitos NK: proliferacin, activacin.

ACCION: linfocitos B: proliferacin, sntesis de anticuerpos.

IL-4

Secretada x linfocitos

T CD4 (TH2),
mastocitos

ACCION: linfocitos B: cambio a isotipo IgE

Linfocitos T: diferenciacin TH2, proliferacin.

Macrfagos: inhibicin de la activacin mediada por IFN-

Mastocitos: proliferacin

IFN-

Secretada x linfocitos T (TH1, CD8), linfocitos T NK

ACCION: macrfagos: activacin (funcion microbicida)

ACCION: Linfocitos B: cambios a isotipos de subclases de IgG opsonizadoras y activadoras de complemento

ACCION: linfocitos T: diferenciacion TH1

ACCION: Celulas: mayor expresion de moleculas de CPH 1 y2

Pertenece al grupo de protenas plasmticas: pentraxina (5 subunidades globulares idnticas) Capacidad de unin a capsula bacterias neumoccicas, a fosfolpidos bacterianos Contribuye a la activacin de va clsica del complemento

La procalcitonina(PCT),pptido sintetizado en condiciones normales por las clulas C de la glndula tiroides clulas neuroendocrinas del pulmn y transformado en calcitonina Niveles en sangre son muy bajos. Vida media 25-30hrs En Infecciones se sintetiza en tejidos extratiroideos y sus niveles en sangre aumentan significativamente

Primeras 72 hrs de vida

Neoplasia tiroides Trauma Ciruga Circulacin extracorprea Rechazo a rganos trasplante

El 10,4% de los pacientes atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) son diagnosticados de infeccin de ellos el 5-10% cumplen criterios de Sepsis y de stos el 5-15% evolucionarn a shock sptico

La mortalidad del SS llega al 55-70%, factores ms determinantes son: el retraso en la administracin del antimicrobiano y de la fluidoterapia.

De 0-59 minutos De 9-12 horas,

un 17-22% y, un 75%.

Pero, para administrar fluidoterapia y antimicrobianos precozmente, antes es imprescindible reconocer a los pacientes con S

Tratado de emergencias mdicas. Mara Sol Carrasco Jimnez,Jos Antonio de Paz Cruz Inmunologia Celular y Molecular Abbbs, A. quinta edicion. P: 243-273