Es un frmaco que se administra por va oral, que acta disminuyendo los niveles de glucemia.

SULFANILUREAS O SULFONAMIDAS MODIFICADAS

INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA

BIGUANIDAS

HIPOGLUCEMIANTES ORALES

TIAZOLIDINDIONAS

MEGLITINIDAS

 Aumentan la lipogenesis. Inhiben la lipolisis. Disminuyen el nivel de cidos grasos en el plasma sanguneo. Estimulan las clulas beta de los islotes pancreticos para que secreten insulina.

Secretagogos aumentan la produccin de insulina

 Tienen accin antidiurtica. Se absorbe sin dificultad por todas la vas. Actan rpidamente por va oral. Producen anorexia, molestias epigstricas, nauseas, vmitos, diarrea, alteraciones hepticas.

Carbutamida

Acetohexamida

Gliquidona

Tolbutamida

Glibenclamida

Glibornurida

Clorpropramida

Glipizina

Gliclazida

Carbutamida Potente accin hipoglucemiante. Tiene propiedades bactericidas. Se acetila en el organismo. Se excreta en la orina. Vida media=30hrs. Dosis= 500mg 2 veces x da.

Tolbutamida Se oxida rpidamente en el hgado. Se excreta en la orina. Vida media= 6-24 hrs. Dosis= 500mg 2 veces x da.

Clorpropamida Sufre hidrlisis en el organismo con formacin de 2 metabolitos inactivos en pequeas porciones. Se excreta en la orina. Vida media=40 hrs. Dosis= 250mg 1 vez x da.

Acetohexamida
Se metaboliza en el hgado por hidrolisis. Se excreta por el rin. Vida media=6 hrs. Dosis= 250 mg 2 veces x da.

Glibenclamida
Se oxida en el organismo con formacin de metabolitos inactivos que se excretan por la orina. 30 min antes de c/ alimento Vida media=5 hrs. Dosis= 5 mg 1 vez x da.

Glipizida
Se oxida en el organismo con formacin de metabolitos inactivos que se excretan por la orina. Vida media=54hrs. Dosis= 10 mg 1 vez x da.

Gliquidona Se trasforma en el organismo por demetilacin e hidroxilacin casi totalmente. Se excreta 95% en heces y el resto en orina. Vida media=1.3 hrs. Dosis= 30 mg 2 veces x da.

Glibornurida Se excreta por el rin. Vida media= 8 hrs. Dosis= 25 mg 1 vez x da.

Gliclazida Se metaboliza en el organismo por oxidacin . Se excreta en la orina. Vida media=10 hrs. Dosis= 80 mg 1 vez x da.

 Inhiben la absorcin intestinal de la glucosa.

Sensibilizadores de la membrana celular

Aumenta la captacin de glucosa por el musculo.

Inhiben la gluconeogenesis heptica aumentada en los diabticos.

Estimulan la glucolisis anaerobia. Pueden producir anorexia, nauseas, vmitos, clicos, diarrea

Fenformina

Se oxida en el organismo parcialmente. Se excreta en la orina. Vida media= 7 horas. Dosis= 100 mg 1 vez x da.

Buformina

Se excreta en la orina. Vida media= 5 horas. Dosis= 200 mg 1 vez x da.

Metformina

No se metaboliza. Se excreta en la orina. Vida media de distribucin= 17 min. Vida media de eliminacin= 1.5 horas. Dosis= 1000 mg 1 vez x da

 Estimulan las clulas beta del pncreas para que produzcan mas insulina.

Repaglinida

Modulan la liberacin de insulina en las clulas beta a travs de la regulacin de salida a travs de los canales de potasio.

Duracin de accin= 5-8 horas.

Tienen un inicio de accin rpido.

Se metaboliza por va heptica.

Vida media= 1 hora.

 Sensibilizadores insulinicos
Disminuyen la resistencia a la insulina. Incrementa la lipogenia. Estimulan la captacin de cidos grasos y glucosa.

Reducen la glucemia sin originar una hepatoxicidad significativa.

Semivida= <7 horas

Rosiglitazona y Pioglitazona

Se absorben con rapidez.

Alcanzan la concentracin plasmtica mxima en menos de 2 horas.

 Son inhibidores competitivos de las glucosidasas alfa intestinales y reducen la digestin y absorcin posprandial de los almidones y disacridos. Inhibe la absorcin de hidratos de carbono

Acarbosa

Produce meteorismo, dolor abdominal y diarrea.

Tiene un pequeo efecto sobre la amilasa alfa.

Dosis= 100 mg 1 vez x da

La consecuencia de la inhibicin enzimtica es minimizar la digestin intestinal alta y diferir la digestin en el intestino distal de los almidones y disacridos consumidos disminuyendo las excursiones glucemicas.

Miglitol

Tienen efecto sobre la isomaltasa y glucosidasas beta, las cuales fraccionan azucares como lactosa.

Dosis= 25-100 mg 1 vez x da.