REMODELACION Y CICATRIZACION TISULAR

Alumnos: Carlos Blanco C. Romina Castillo G. Asignatura: Fisioterapia I Docente: Klgo. Rodrigo Malebran

RESUMEN

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis h/ency/anatomyvideos/000011.htm

INTRODUCCION

INTRODUCCION

Regeneracin

Cicatrizacin

REGENERACION

Crecimiento celular o tisular que reemplaza las estructuras perdidas, generalmente implica la proliferacin del mismo tejido celular.

REGENERACION
ACTIVIDAD PROLIFERATIVA TISULAR:

Tejidos Lbiles

Divisin Continua

REGENERACION
ACTIVIDAD PROLIFERATIVA TISULAR

Tejido Quiescentes

Estables Bajo nivel de Replicacin

REGENERACION
ACTIVIDAD PROLIFERATIVA TISULAR

Tejidos Permanentes

Sin Divisin

REGENERACION

CICATRIZACION

Respuesta linfoproliferativa que restaura un tejido frente a una herida, un proceso inflamatorio o necrosis.

CICATRIZACION
La secuencia de la cicatrizacion implica:

Una respuesta inflamatoria Proliferacin y migracin de cel. Parenquimatosas Angiognesis Sntesis de protenas de la MEC Remodelacin tisular Contraccin de la herida Adquisicin de la resistencia de la herida

CICATRIZACION
FASES

Inflamacin

0-3 das

Fibroplasia

4 da 3 sem

Remodelacin

3 sem -

CICATRIZACION
Inflamacin

CICATRIZACION

Fibroplasia

Formacin de la malla de fibrina

Las clulas epiteliales invaden la herida Tejido de granulacin por brotes sanguneos Avance de fibroblastos

CICATRIZACION
Fibroplasia
QUE DEBEMOS HACER?

CICATRIZACION
Remodelacin

El tejido de la cicatriz se debe formar: Topogrficamente normal Resistencia a la tensin

Equilibrio de la sntesis de MEC y degradacin. Degradacin del Colgeno y Protenas del MEC.

CICATRIZACION
Remodelacin

Tensin

Cicatriz
A tiempo Remodelacin favorable

Fresca
Tarda Colgeno no Tiene efecto

CICATRIZACION
Remodelacin

El colgeno esta considero como el elemento estructural ms importante en los seres vivos conocidos. El colgeno es la protena ms abundante en los animales superiores, pudiendo suponer un tercio de todas las protenas del cuerpo. Sus principales propiedades son su gran resistencia a la tensin y su relativa inextensibilidad. El colgeno esta formado por muchas molculas de aminocidos, pero podemos destacar tres principalmente. La glicina, prolina e hidroxiprolina. La molcula de colgeno es una estructura helicoidal compleja cuyas propiedades mecnicas se deben tanto a su composicin biomecnica, como a la disposicin de sus molculas.

CICATRICES
C. Por Primera Intencin C. Por Segunda Intencin

CICATRICES
Cicatrices por Primera Intensin
(Heridas con bordes opuestos)

CICATRICES
Cicatrices por Primera Intensin

Bordes superpuestos
Escasa perdida de tejido Hay pequea cantidad de tejido de granulacin Es una pequea cicatriz La evolucin es rpida

CICATRICES
Cicatrices por Segunda Intensin
(Heridas con bordes separados) Perdida tisular mas extensa Mayor respuesta inflamatoria Tejido de granulacin abundante Bordes tortuosos Se caracteriza por la contraccin de la herida Actividad contrctil de miofibroblastos Evolucin es lenta

CICATRICES

V/S
PRIMERA INTENCIN Perdida de poca cantidad de tejido. Escaso exudado y restos necrticos SEGUNDA INTENCIN Perdida de mayor cantidad de tejido Mayor exudado y restos necrticos.

Poco tejido de granulacin

Rpida sustitucin de tejidos Sin retraccin de la herida. Cicatriz normal

Mucho tejido de granulacin

Lenta sustitucin. Gran retraccin de la herida. Cicatriz gruesa y a veces deformada

COMPLICACIONES EN LAS HERIDAS

Formacin inadecuada de la cicatriz

Tejido de granulacin y remodelacin de colgeno inadecuado.

Dehiscencia

Ulceraciones

COMPLICACIONES EN LAS HERIDAS

Formacin inadecuada de la cicatriz

La dehiscencia por herida es la separacin de las capas de una herida quirrgica.

COMPLICACIONES EN LAS HERIDAS

Formacin inadecuada de la cicatriz

Lesin abierta con perdida de sustancia en los tejidos orgnicos o rotura de una superficie epitelial del organismo

COMPLICACIONES EN LAS HERIDAS

Reparacin excesiva
Exceso en la acumulacin de colgeno

CICATRIZ HIPERTROFICA

QUELOIDE

REFERENCIAS

Robbins and Cotran. Patologa estructural y funcional. Cap. 3: Renovacin y reparacin tisular: Regeneracin, curacin y fibrosis. Pg. 87117,2005.

 GRACIAS !!!