ENVEJECIMIENTO

Proceso biolgico que se caracteriza por una disminucin de la funcin y un aumento de la vulnerabilidad y de la falta de respuesta adaptativa al estrs, que se desarrollan progresivamente.

CARACTERSTICAS
DELETREO: reduccin de las funciones. PROGRESIVO: ocurre gradualmente. INTRNSECO: se produce por

caractersticas del propio sujeto y no por el efecto de un agente del medio ambiente. UNIVERSAL: todos los miembros de la misma especie muestran dficit graduales similares al avanzar la edad.

CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO
GENERALES

_ Altera la capacidad para regular la temperatura

corporal (mayor riesgo de hipotermia o hipertermia) _ Disminuye la capacidad de controlar la volemia. _ Disminuye la capacidad homeosttica. _ Se deteriora la capacidad inmunolgica (mayor susceptibilidad a infecciones)- produccin de Anticuerpos

CAMBIOS ESPECIFICOS
_ Piel:.disminuye el T.C.S.
.secrecin glandular .alterada la cicatrizacin .disminuye vit. D sequedad prurito prpura senil osteoporosis inestabilidad cadas - fracturas rigidez dolor

_ Musculoesqueltico:
.disminuyen masa y fuerza .disminuyen liquido sinovial .deshidrata el cartlago

CAMBIOS ESPECIFICOS
_ Visin: .opacifica cristalino .adelgaza la retina .disminuye secrecin lagrimal _ Audicin: .deshidrata cerumen .disminuye endolinfa .N neuronas odo interno prdida visin prurito ocular cuerpo extrao

tapones de cera prdida de audicin discriminar palabras (aislamiento social)

CAMBIOS ESPECIFICOS
. _Sistema cardiovascular:

.calcificaciones valvulares soplos / esclerosis .engrosamiento pared ventricular insuficiencia card. .disminuye frecuencia cardaca enf. Ndulo sinusal .disminuye respuesta a estmulos _Sistema respiratorio. .disminuye elasticidad pulmonar /rigidez .disminuye fuerza tos menor capacidad .disminuye clearence mucociliar respuesta infeccin

CAMBIOS ESPECIFICOS
_Sistema renal:
.disminuye filtracin altera metab. .disminuye la sensibilidad de reaccionar de drogas ante variaciones de volumen .disminuye acidificacin orina infecciones _Sistema reproductivo: atrofia .disminucin hormonal : .declina habilidad reproductiva en el hombre y desaparece en la mujer .gland. Mamaria reemplazada por tej. graso .90%> 85 aos H.P.B.

CAMBIOS ESPECIFICOS
_Sistema digestivo:
.ausencia piezas dentarias .disminuye secrecin salival .disminuye efectividad de la masticacin .disminuye la contractilidad .disminuye al cido gstrico .disminuye la sup. de absorcin intestinal .trastornos en la motilidad dispepsia reflujo constipacin malnutricin desnutricin

CAMBIOS ESPECIFICOS
_Sistema nervioso: .disminuye flujo cerebral .disminuye el N de neuronas .disminuye el N de receptores .disminuye concentracin neurotransmisores .atrofia cerebral .aumento del tamao ventricular .ensanchamiento espacios intercisurales

CARACTERISTICAS DE LAS ENFERMEDADES EN GERIATRIA

Mltiples enfermedades por persona Presentaciones atpicas Presentan Sndromes Inespecficos Manifestaciones tardas Presentaciones silenciosas Pueden permanecer ocultas y

manifestarse ante una crisis familiar o social

VALORACION FUNCIONAL
CURAR POCAS VECES, ALIVIAR A MENUDO, CONSOLAR SIEMPRE
BERARD Y GUBLER SIGLO XIX

El modelo clsico de atencin orientado a las etiologas es de limitada relevancia en la medicina de ancianos. Lo que se necesita es un modelo orientado a los problemas en el cual dichos problemas sean ubicados por jerarquas de importancia funcional

De esto se desprende lo que llamamos en geriatra

VALORACION FUNCIONAL
CONJUNTO DE HERRAMIENTAS QUE PERMITEN UN ABORDAJE INTEGRAL DEL PACIENTE CON EL OBJETO DE DETECTAR PROBLEMAS .FISICOS .COGNITIVOS .PSICOSOCIALES Y ELABORAR ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO Y CUIDADO CON EL FIN DE MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA

VALORACION FUNCIONAL
EL OBJETIVO ESENCIAL EN LA

VALORACION GERITRICA ES EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCION LLEVAR UNA VIDA INDEPENDIENTE CON EL MAXIMO RENDIMIENTO FISICO, INTELECTUAL Y SOCIAL POSIBLE

VALORACION FUNCIONAL

VALORACION DE LAS FUNCIONES FISICAS : VISION MARCHA AUDICION CONTINENCIA ESTADO NUTRICIONAL ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD) ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (AIVD)

VALORACION FUNCIONAL
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (ndice de Katz) Bao Vestido Cuidado personal Aseo Continencia Desplazamiento Caminata Alimentacin 0/8 dependiente - 8/8 independiente

VALORACION FUNCIONAL
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES (Lawton) Uso del telfono Transporte Ir de compras Preparacin de los alimentos Cuidado de la casa Toma de la medicacin Capacidad para manejar el dinero 0/7 no hay autonoma 7/7 autnomo

VALORACION FUNCIONAL
Valoracin de la esfera cognitiva

Minimental test de folstein (MMT) Set test Test del reloj Valoracin de la esfera emocional escala de depresin de Yesavage CAGE (test de valoracin de alcoholismo)

VALORACION FUNCIONAL

C (cut down)= disminuir sinti alguna vez ganas de

disminuir la bebida? A (annoyed)= molesto lo ha molestado alguien porque tomaba? G (guilt)= culpa se sinti alguna vez culpable porque toma? E (eye opening)= al despertar toma a veces algo para sentirse mejor?

Es positivo con una respuesta afirmativa