Definicin del Problema:

La Hipertensin Arterial es la ms comn de las condiciones mdicas que afectan la salud de las poblaciones del mundo y nuestro pas no est excluido de esta tendencia mundial. Representa una enfermedad y asimismo un factor de riesgo para otras enfermedades como la cardiopata isqumica, enfermedad cerebro vascular, insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal, causas de incapacidad y mortalidad en cifras muy importantes. La prevencin y el control adecuado de la hipertensin arterial resulta la estrategia ms adecuada, til y menos costosa siendo un desafo importante para los pases y sus instituciones. Desde hace aproximadamente un lustro EsSalud ha asumido este compromiso creando un programa de intervencin enrgica en la prevencin primaria y secundaria entre estos pacientes a travs de sus centros de Atencin Primaria.

Definicin del Problema:

Sin embargo no existen datos que sealen las principales caractersticas clnicas y epidemiolgicas de los pacientes incluidos en este programa y no se cuenta con informacin respecto a la efectividad de sus actividades en cuanto al control efectivo de la hipertensin y de la prevencin de sus complicaciones. .

PROBLEMA:
Cules son las caractersticas Epidemiolgicas y Clnicas de los pacientes del Programa de Hipertensin Arterial del Hospital I Miguel Cruzado Vera Essalud Paita - Piura

OBJETIVO PRINCIPAL:
Conocer las caractersticas epidemiolgicas y clnicas de los pacientes del programa de Hipertensin Arterial del Hospital Miguel Cruzado Vera EsSalud Paita - Piura

OBJETIVOS SECUNDARIOS
Conocer la prevalencia segn edad y sexo de la hipertensin arterial entre los pacientes del estudio. Conocer la prevalencia del sndrome metablico entre los pacientes del estudio. Conocer la prevalencia de dao de rgano blanco clnico y subclnico entre los pacientes del estudio. Conocer la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular concomitantes entre los pacientes del estudio.

OBJETIVOS SECUNDARIOS
Conocer las caractersticas demogrficas y antropomtricas entre los pacientes del estudio.
Conocer el riesgo cardiovascular segn el score de Framingham entre los pacientes del estudio. Conocer las tasas de control de hipertensin arterial entre los pacientes del estudio y anlisis de las causas del control inadecuado.

Conocer la prevalencia de dao de rgano blanco clnico y subclnico entre los pacientes del estudio.

OBJETIVOS SECUNDARIOS
Conocer la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular concomitantes entre los pacientes del estudio. Conocer los grupos farmacolgicos ms empleados para el manejo de la hipertensin arterial entre los pacientes del estudio. Conocer el promedio de productos farmacolgicos empleados para el manejo de la hipertensin arterial entre los pacientes del estudio. Conocer la prevalencia de hipertensin arterial refractaria entre los pacientes del estudio.

OBJETIVOS SECUNDARIOS
Conocer la tasa de referencias realizadas de este nivel de atencin primaria al nivel de mayor complejidad para el tratamiento de hipertensin de difcil manejo o para el tratamiento de complicaciones de la hipertensin arterial entre los pacientes del estudio durante los ltimos cinco aos, tiempo aproximado de existencia del programa. Conocer la pertinencia y las caractersticas de calidad de dichas referencias entre los pacientes del estudio.

DISEO

Estudio descriptivo y transversal.

POBLACIN
Totalidad de pacientes incluidos en el programa de hipertensin arterial del hospital I Miguel Cruzado Vera EsSalud Paita Piura (600 pacientes)

METODOLOGA
Entrevista a cada paciente consecutivamente registrando anamnesis y realizando el examen clnico dirigidos a recoger los datos para la ficha diseada para los propsitos del presente estudio.

Evaluacin de historias clnicas donde se recogern los datos para la ficha diseada para los propsitos del presente estudio.
Evaluacin del sistema de gestin del centro hospitalario para la evaluacin de las referencias hechas a los pacientes del presente estudio con fines de tratamiento de hipertensin de dificil manejo o de sus complicaciones

METODOLOGA
Entrevista a cada paciente consecutivamente registrando anamnesis y realizando el examen clnico dirigidos a recoger los datos para la ficha diseada para los propsitos del presente estudio.

Evaluacin de historias clnicas donde se recogern los datos para la ficha diseada para los propsitos del presente estudio.
Evaluacin del sistema de gestin del centro hospitalario para la evaluacin de las referencias hechas a los pacientes del presente estudio con fines de tratamiento de hipertensin de difcil manejo o de sus complicaciones

METODOLOGA
Se emplear la estadstica descriptiva, es decir medidas de tendencia central (media), de dispersin (desviacin estndar) y porcentajes. Para las variables dicotmicas (anlisis de la prevalencia) se calcular el lmite de confianza para la distribucin binomial. La significancia de la diferencia entre los grupos se calcular con lka prueba de chi cuadrado para las variables nominales y la prueba t de student para las variables continuas. Para estimar la asociacin de los factores de riesgo se realizar un anlisis multivariado ajustado por edad y sexo. La informacin se procesar mediante el paquete estadstico True Epistat.

VARIABLES: OPERACIONALIZACION
VARIABLE
EDAD SEXO TALLA PESO PER. ABD. GLICEMIA TRIGLICRID HDL COL. IMC

DEFINICIN
Nmero de aos cumplidos al momento del estudio. Gnero Altura corporal descalzo y sobre una superficie vertical lisa utilizando un nico tallmetro calibrado previamente. Clculo de la masa corporal utilizando una balanza de pie calibrada con el paciente vestido slo con una bata de examen. Con la persona de pie y despus de expulsar el aire se rodear el abdomen con una cinta mtrica a la altura del ombligo. Medicin de la glicemia con ocho horas de ayuno como mnimo a travs de un mtodo enzimtico estandarizado Medicin de los triglicridos sricos con ocho horas de ayuno como mnimo a travs de un mtodo enzimtico estandarizado Medicin del HDL colesterol con ocho horas de ayuno como mnimo a travs de un mtodo enzimtico estandarizado Se obtiene dividiendo el peso en kg sobre la talla al cuadrado en metros.

UNIDAD DE MEDIDA
Aos Gnero Metros Kilogramos cm. Mg % Mg % Mg % Kg/m2

VARIABLES: OPERACIONALIZACION
VARIABLE
LDL COL TABACO ALCOHOL ENF Co CRON FCC ENF ART PER ECV FALLA RENAL DIURTICOS

DEFINICIN
Medicin del LDL - colesterol con ocho horas de ayuno como mnimo a travs de un mtodo enzimtico estandarizado Consumo de al menos 10 cigarrillos diarios Consumo de al menos una vez a la semana hasta la embriaguez Angor tpico con Electrocardiograma con cambios caractersticos o prueba de esfuerzo positiva para isquemia 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y dos menores de Framingham Indice tobillo braquial menor de 0.9 Antecedente de ECV isqumica, hemorrgica permanente o transitoria Depuracin de creatinina menor de 60 ml / min Frmaco perteneciente a este grupo

UNIDAD DE MEDIDA
Mg % # cigarros

Presencia Presencia Presencia Presencia Presencia Presencia

VARIABLES: OPERACIONALIZACION
VARIABLE
ANTI ALDOST IECA ARA II BCC BB ALFA BLOQ PA SISTLICA PA DIASTLIC CONTROL PA

DEFINICIN
Frmaco perteneciente a este grupo Frmaco perteneciente a este grupo Frmaco perteneciente a este grupo Frmaco perteneciente a este grupo Frmaco perteneciente a este grupo Frmaco perteneciente a este grupo Definida por el primer ruido de Korotkoff Definida por el quinto ruido de Korotkoff PA menor de 140/90 mmg Hg para no diabticos y menor de 130/80 mmHg para diabticos

UNIDAD DE MEDIDA
Presencia Presencia Presencia Presencia Presencia Presencia mmHg mmHg Presencia

VARIABLES: OPERACIONALIZACION
VARIABLE
REF. CARDIOL REF. ENDOCR REF. NEFRO PERTINENCIA CALIDAD Aun falta hacer una mejor y ms completa operacionalizacin de variables.

DEFINICIN

UNIDAD DE MEDIDA