Alimentacin en el primer ao de vida

Residencia de pediatra HMALL 2009

 La base de la alimentacin durante el primer ao de vida la constituye la lactancia materna

La

OMS recomienda lactancia materna hasta los 6 meses, y seguir amamantando con la adicin de alimentos slidos, hasta el segundo

Es el inicio comidas slidas o lquidas con valor nutricional diferente de la leche materna, a un lactante . Existe una serie de ALIMENTOS DE TRANSICIN que son administrados desde que el nio inicia la alimentacin complementaria hasta que come igual que la familia Son solo para complementar la leche

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

Alimentacin complementaria infantil de buena calidad

Es la que se inicia oportunamente, en cantidad y progresin adecuada para satisfacer las necesidades de crecimiento del nio. Provee alimentos con variedad de textura y sabores. De preparacin segura y libre de contaminacin.

LOS OBJETIVOS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA SON:

MADURATIVA: Es decir madurar el sistema digestivo y neurolgico del nio al ofrecer diferentes texturas, sabores y formas de administracin

ALIMENTACIN: Es dar mayor aporte nutricional al aumentar los requerimientos del nio por su desarrollo y crecimiento constante.

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
LOS ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS DEBEN SER Ricos en energa, protenas, y micro nutrientes Libre de contaminantes. Fcil digestin.

Cantidad adecuada

SOLO SE RECOMIENDA ANTES DE 6 MESES EN CASO DE POBRE GANANCIA DE PESO.

QUE CLASE DE COMIDA OFRECER:

1Alimentos que le permitan crecer. 2- Rica en energa, protenas, micro nutrientes( calcio, hierro, zinc, Vitamina A, B y C) 3- Libre de contaminacin ( microorganismos, Toxinas, Qumicos) 45No salado, ni dulce Adecuada para edad: digerible

LIMITACIONES
El nio debe masticar, deglutir y absorber los alimentos, que puede verse limitado por la inmadurez de su organismo:
BOCA: mezcla de los alimentos con saliva y trituracin. El lactante no tiene dientes, los primeros aparecen al quinto o sexto mes. Hay que darles alimentos que no necesiten masticacin. ESTMAGO: su capacidad gstrica es limitada. Hay que ir adaptando el volumen progresivamente para pasar de los 30 mL iniciales a los 250-300 mL al final del primer ao. INTESTINO:
La produccin de sales biliares es limitada. Las grasas deben aportarse en una forma muy digerible. En la secrecin pancretica, la amilasa.

COLON: su funcin va madurando progresivamente. HGADO: el sistema de detoxificadores es inmaduro.

Cuando iniciarla?
CUNDO INICIARLA? Estudios en los ltimos 10-15 aos han mostrado la importancia de posponer la alimentacin complementaria hasta 6 meses de edad. Idealmente cuando el nio ya se sienta. Cuando muestra inters por la comida de los adultos Cuando demuestra hambre y saciedad

Objetivos
Aportar energa, protenas, hierro que no se cubren con la leche Estimular el desarrollo psicosensorial del nio Crear patrones de horario y pautas alimentarias Estimular el desarrollo psicoemocional del nio e integrarlo a la vida familiar

 o o o

Principio pequeas cantidades y aumento gradual. Introducir alimentos nuevos gradualmente cada 3-7 das Inicialmente comidas blandas luego de 8 meses trozos pequeos 6-8 meses 9-11 meses 12-24 meses 2-3 comidas 3-4 comidas 4-5 comidas

PROBLEMAS
Disminucin del apetito relacionado con: dietas repetidas, deficiencia de micro nutrientes, problemas emocionales ES NECESARIO TENER PACIENCIA, OFRECER COMIDA EN LA CANTIDAD Y EN EL LUGAR ADECUADO.

Requerimientos de agua

Hasta los 6 meses 0,7 L/d adquiridos de la leche Desde los 7 a 12 meses: 0,8 L/d (leche mas agua mas comida)

 Las carnes y el hgado representan las mejores fuentes de hierro en los nios mayores de 6 meses

Los alimentos complementarios deben incluir cantidades adecuadas de carne vacuna, pollo, pescado o huevos, frutas, y vegetales

Cantidad de alimentos recomendados por la OMS segn la edad

6 a 8 meses: 137 a 187 gramos 9 a 11 meses: 206 a 281 gramos

Requerimiento energtico estimado

0-3 meses: (89 x peso 100) + 175 Kcal 4-6 meses: (89 x peso 100) + 56 Kcal 7-12 meses: (89 x peso 100) + 22 Kcal

Requerimientos de 0 a 6 meses
Hidratos de Carbono: 60 gr/da Grasas: 31 gr/da cido linoleico: 4,4 gr/da Acido linolenico: 0,5 gr/da Protena: 9,1 gr/da

Requerimiento de los 7 a 12 meses

Hidratos de carbono: 95 gr/da Grasa: 30 gr/da cido linoleico: 4,6 gr/da cido linolenico: 0,5 gr/da Protenas: 13,5 gr/da

 Las papillas deben ser semislidas, con cierta viscosidad para evitar saciedad temprana, alta densidad energtica, buena calidad proteica y equilibrio en sus micronutrientes (vitamina A, Zinc). Los alimentos no deben licuarse porque dificulta la adaptacin a las nuevas texturas

HIGIENE:

Importante el adecuado aseo.

50% de las diarreas se asocian a mala higiene. o Lavado de manos antes preparar los alimentos. o o o o Uso de alimentos frescos. Lavar utensilios Preparacin adecuada. Refrigerar alimentos.

 Las combinaciones de alimentos segn su color, sabor y diferentes formas, texturas y temperaturas favorece la actitud positiva del nio hacia la alimentacin

Recomendaciones
No agregar sal a los alimentos complementarios La cantidad de los alimentos ricos en fibras no debe ser abundante El gluten puede agregarse a partir del sexto mes Es necesario evitar t, caf y mate Evitar condimentos y picantes

La miel debe evitarse hasta el ao de vida ya que puede ocasionar botulismo en el lactante La soja esta contraindicada en los menores de dos aos Debe evitarse el empleo de azcar y productos que la contengan por su alto poder cariognico, induce a hbitos inadecuados en el gusto y exceso de peso

Recetas a partir del 6 mes

Lcteos: yogur, leche con maicena y azcar Huevo: yema pisada (media por semana Vegetales: papa y batata. Papillas mixtas Grasas: aceite de maz

Papillas para los 6 meses

Papilla de papa, carne y zapallo. Fruta Carne: 25g (1cda sopera) Papa 120g (1 papa chica) Zapallo 50g (1 pocillo) Aceite de maiz 8 cm3 (2 cda de t) Fruta 50g (1 fruta chica)

Valor calrico: 260 caloras

Papilla de leche
Leche 200 cm3 Cereal precocidos con gluten: 25g Fruta: fruta chica Aceite: 5cc (1 cda de te)

Valor calrico: 280 caloras

Papilla de polenta y carne

Carne: 25g (1cda sopera colmada) Polenta: 50g de pocillo Aceite: 3cc (1cda de caf) Fruta: 50g (1/2 fruta chica)

Valor calrico: 260 caloras

Recetas a los 7 meses

Lcteos: quesos blandos Carnes: pollo o vaca, tiernas, desgrasadas, bien cocidas y trituradas Vegetales: verduras de hoja cocidas, zapalitos Frutas Cereales: fideos

Recetas a los 8 o 9 meses

2 comidas diarias Vegetales: remolacha bien cocida y rallada Frutas Cereales: arroz y fideos. Pan y galletitas, dulces, mermeladas

Pastel de zapallo y carne. fruta

Carne: 25g (1cda sopera colmada) Zapallo: 150g (1 taza) Aceite 3cc Fruta: 50g (1/2 fruta chica)

Valor calrico: 150 caloras

Fideos con carne y fruta

Fideos: 20g (1/2 pocillo) Carne: 25g (1 cda sopera colmada) Aceite 3cc Fruta: 50g (1/2 fruta chica)

Valor calrico: 160 caloras

Recetas a los 10 a 11 meses

3 comidas diarias Lcteos: quesos Huevo: entero. No mas de 1 por da y hasta 3 por semana Vegetales: tomate sin piel ni semillas, choclo triturado, lechuga finamente picada

Papilla con leche

Leche: 150cc Pan o cereal: 20g (1 rebanada de pan o 2 cdas al ras de cereal

Valor calrico: 150 caloras

Budn de vegetales y carne

Carne: 25g (1 cda sopera) Vegetales: 200g (1 taza de zapallo, papa o batata) Aceite de maz: 3cc Fruta: 50g Valor calrico: 170 caloras

Guiso de arroz, pollo y fruta

Pollo: 25g (1 cda sopera colmada) Arroz: 20g (1/2 pocillo) Aceite de maz: 3cc Vegetales: 100g (1/2 taza de vegetales verdes, calabaza) Fruta: 50g Valor calrico: 190 caloras

Recetas a los 12 meses

Dieta familiar, salvo picantes, mariscos y embutidos. Incorporar pescados Evitar enlatados, exceso de sal, frituras, caf, chocolate y dulce de leche

Bibliografa
Nutricin del nio sano. Lorenzo Y y otros. Ed Corpus Gua para el seguimiento del nio sano. Korte M y otros. Ed journal Gua para alimentacin de nio sano de 0 a 2 aos. SAP 2001 Guas alimentarias para la poblacin infantil. Ministerio de salud y ambiente de la nacin Guas para la supervisin de la salud de nios y adolescentes. SAP

MUCHAS GRACIAS!!!