Raquitismo

Gabriela Osorio C.

Es una deficiente mineralizacin del hueso o tejido osteoide en fase de crecimiento. Afecta preferentemente a las metfisis de crneo, trax y extremidades. producidos principalmente por una carencia de vitamina D y no por una falta diettica de calcio El Raquitismo deficitario ha sido casi eliminado en pases desarrollados

Clasificacin

FISIOPATOLOGA DEL RAQUITISMO.

HISTOLOGA
En unin del cartlago con metfisis
se detiene la calcificacin provisional de la sustancia fundamental del cartlago, clulas proliferan desordenadamente.

El tejido osteoide que tampoco se mineraliza y empuja al periostio de las metfisis En difisis
el hueso cortical se reabsorbe y es sustituido por un tejido osteoide a lo largo de la misma, que no se mineraliza y produce deformidad.

CLNICA.
Manifestaciones generales:
anorexia irritabilidad hipotona muscular (abdomen distendido) sudoracin abundante

tetania (por hipocalcemia)

infecciones pulmonares

Signos Principales
Epfisis de huesos largos hinchazn de los extremos en crecimiento, en mueca, pies, la tibia, el peron y el fmur Rosario raqutico epifisis en la unin de las costillas con el cartlago costal

Fontanela anterior se cierra tardamente en bebes deformidades de la columna vertebral.cambios en la pelvis, se nota despues en mujeres por complicaciones de parto Protuberancia del frontal en nios mayores

Piernas en arco y rodillas juntas en nios cuando ya empiezan a caminar

Signos Radiologicos
En RX de mueca
Rarefacciones estructurales del hueso, dando el aspecto de Rx de mala calidad tcnica.

Metfisis ensanchadas, con desflecamiento e irregularidades, que dan lugar a una imagen caliciforme o en copa de champn.

Amplia lnea de separacin entre metfisis y epfisis.

Lneas de Milkmann y Looser. Bandas de densidad anloga a la de las partes blandas, transversal, debido a la prdida de la esponjosa.

ALTERACIONES BIOQUMICAS.
fosfatasa alcalina elevada El AMPc urinario elevado (por hiperparatiroidismo) 25-hidroxicolecalciferol srico disminuido.

GRACIAS