ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HIPOTIROID

Ns. Tommy Wowor, SKep

Pengertian Hipotiroidisme adalah satu keadaan penyakit disebabkan oleh kurang penghasilan hormon tiroid oleh kelenjar tiroid. Hipotiroidisme adalah suatu keadaan dimana

kelenjar tiroid kurang aktif dan menghasilkan

terlalu sedikit hormon tiroid. Hipotiroidism terjadi akibat penurunan kadar hormon tiroid dalam darah. Kelainan ini kadangkadang disebut miksedema.

Jenis Primer
a.

Goiter : Tiroiditis Hashimoto, fase penyembuhan

setelah tiroiditis, defisiensi yodium

b.

Non-goiter : destruksi pembedahan, kondisi setelah pemberian yodium radioaktif atau radiasi eksternal, agenesis, amiodaron

Sekunder : kegagalan hipotalamus ( TRH, TSH yang berubah-ubah, T4 bebas) atau kegagalan pituitari ( TSH, T4 bebas)

Etiologi
a. b.

Penyakit Hashimoto Penyebab kedua tersering adalah pengobatan terhadap hipertiroidisme.

c. d. e.

Gondok endemik Kekurangan yodium jangka Karsinoma tiroid

Gambaran Klinis
a.

Kelambanan, perlambatan daya pikir, dan gerakan yang canggung lambat

b.

Penurunan

frekuensi

denyut

jantung,

pembesaran jantung (jantung miksedema), dan penurunan curah jantung

c.

Pembengkakkan dan edema kulit, terutama di

bawah mata dan di pergelangan kaki

d.

Penurunan

kecepatan

metabolisme,

penurunan kebutuhan kalori, penurunan nafsu makan dan penyerapan zat gizi dari saluran cema, konstipasi
e.

Perubahan-perubahan

dalam

fungsi

reproduksi
f.

Kulit kering dan bersisik serta rambut kepala

dan tubuh yang tipis dan rapuh

Diagnostik
a.

Pemeriksaan darah yang mengukur kadar HT (T3 dan T4), TSH, dan TRH akan

b.

Pemeriksaan
Penderita

fisik

menunjukkan
pucat,

tertundanya
kuning,

pengenduran otot selama pemeriksaan refleks

c.

tampak

kulitnya

pinggiran alis matanya rontok, rambut tipis dan rapuh, ekspresi wajahnya kasar, kuku rapuh,

lengan dan tungkainya membengkak

d.

Tanda-tanda vital menunjukkan perlambatan denyut jantung, tekanan darah rendah dan suhu tubuh rendah.

e.

Pemeriksaan rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung.

Komplikasi
a. b. c.

Hipotensi

Hipoglikemia
Hipoventilasi

d.
e.

Koma miksedema
Kematian

Pengkajian Keperawatan
a. b.

Riwayat kesehatan klien dan keluarga. Kebiasaan hidup sehari-hari

c.

Tempat tinggal klien sekarang dan pada waktu

balita. Keluhan utama klien, mencakup gangguan pada berbagai sistem tubuh Pemeriksaart fisik Pengkajian psikososial klien Pemeriksaan penunjang

d.

e. f. g.

Diagnosa Keperawatan
a.

Intoleran

aktivitas

berhubungan

dengan.

kelelahan dan penurunan proses kognitif.

b. c.

Perubahan suhu tubuh Konstipasi berhubungan dengan penurunan gastrointestinal

d.

Pola napas tidak efektif berhubungan dengan depresi ventilasi

e.

Perubahan pola berpikir berhubungan dengan gangguan metabolisme dan perubahan status kardiovaskuler serta pernapasan.

f.

Kurangnya pengetahuan tentang program pengobatan untuk terapi penggantian tiroid

seumur hidup

TERIMAKASIH