MOTRICIDAD ORAL EN DISATRIAS

LIC. TM. KETTY SULLN ACOSTA TERAPEUTA DE LENGUAJE

DISARTRIAS

TRASTORNO DE LA EXPRESIN VERBAL CAUSADOS POR UNA ALTERACIN EN EL CONTROL MUSCULAR DE LOS MECANISMOS DEL HABLA. COMPRENDEN LAS FUNCIONES MOTORAS DE RESPIRACIN, FONACIN, RESONACIA, ARTICULACIN Y PROSODIA.

ETIOLOGIA

PUEDE SER SECUNDARIO A UN ACV, TUMORACIN BENIGNA O MALIGNA DEL CEREBRO, CEREBELO O TRONCO ENCEFALICO. INFECCION ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO O MUSCULAR. ANOMALIA NERVIOSA CONGENITA.

Caracterisricas del habla:

Prosodia: lentitud generalizada de la velocidad del habla, uso de pausas,desentonacin de las slabas atonas de la palabras. Respiracin:control deficiente de la espiracin y inspiracin. Fonacin: el volumen de voz se ira despus de cierto periodo del habla o en el final de la oracin.

Resonancia: si hay insuficiencia palatal la cualidad de voz ser baja resonancia (hiponasalidad) o mucha resonancia (hipernasalidad). Articulacin: la reduccin de la actividad neuromuscular de la lengua, labios, paladar blando y mandbula producir alteracin del habla.

CLASIFICACION

DISARTRIA ESPASTICA: L: MOTONEURONA SUPERIOR ELEVACIN DEL TONO. VOZ RONCA. TONO DE VOZ BAJO Y MONOTONO. INTERRUPCIONES TONALES O RESPIRACIN. ARTICULACIN IMPRECISA. HIPERNASALIDAD

DISARTIA FLACIDA: L: MOTONEURONA INFERIOR DISMINUCIN DEL TONO. VOZ RONCA, VOLUMEN BAJO RESPIRACIN JADEANTE. HIPERNASALIDAD.

DISARTRIA ATAXICA L: CEREBELO ASPEREZA DE AL VOZ. MONOTONIA DEL TONO. TEMBLOR EN LA VOZ. POCA DEFINICIN CONSONNTICA Y DISTORCION VOCALICA

DISARTRIA HIPOCINTICA: MOVIMIENTOS LENTOS, LIMITADOS Y ROGIDOS. MOVIMIENTOS REPETITIVOS EN LOS MUSCULOS DEL HABLA VOZ DEBIL. ARTICULACIN DEFECTUOSA.

DISARTRIASHIPERCINTICAS: COREAS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS E IORREGULARES, LENTOS RPIDOS DE UNO O VARIOS MUSCULOS. TONO MUSCULAR BAJO. TRASTORNOS DE LA COORDINACIN. ATETOSIS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS Y LENTOS EN LA ARTICULACIN. PROBLEMAS RESPIRATORIOS Y DE FONACION. HABLA DISTORCIONADA. TONO MONTONO

DISTONA: ALTERACIONES PROSDICAS. DISMINUCIN EN LA ALTURA TONAL. INSPIRACIONES AUDIBLES Y TEMBLOR DE LA VOZ. DISARTRIA MIXTA

disfagia

Disturbio de la deglucin con seales y sntomas especficos que se caracteriza por alteraciones en cualquier etapa o entre las estapas de la dinamica de la deglucin.

Alteraciones:

1. Proyeccin anterior de la lengua.( flacidez de la lengua o de la musculatura supra-hioidea, respiracin oral, flacidez del orbicular) 2. Contraccin excesiva de la musculatura perioral o del musculo mentoniano. (compensacin al trabajo inadecuado del orbicular principalmente del inferior)

3. Movimientos inadecuados de cabeza. 4. Residuos en los vestbulos.( flacidez de la lengua, msculos suprahioideos o del bucinador). 5. Residuos durante la deglucin.( exceso de alimento o l`quido en la cavidad oral exceso de fuerza en el tercio medio de la lengua al momento de la deglucin).

EVALUACIN

ANAMNESIS : DATOS GENERALES. FUNCION RESPIRATORIA: TIPO DE RESPIRACIN Y COORDINACIN PNEUMOFONOARTICULATORIO. FUNCIN FONATORIA: CUALIDAD VOCAL, RESONANCIA, FRECUENCIA, INTENSIDAD. FUNCION DEL ESFINTER VELOFARINGEO: REFLEJO DEL VMITO, PROLONGACIN DE FONEMA /A/ .

ARTICULACIN: LABIOS, LENGUA, MEJILLA, MANDBULA (POSTURA, TONO, SENSIBILIDAD Y MOVILIDAD DE CADA ESTRUCTURA). CUADRO FONMICO: REPETICIN QUE CONTENGAN LOS SONIDOS DEL HABLA EN POSICION INICIAL, MEDIA Y FINAL. RITMO. DEGLUCIN

Deglucin

Maniobras y tcnicas: Estimulacin sensorial trmica, tctil y gustativa. Ejercicios para el control del bolo. Ejercicios para le elevacin de la laringe.

Cambios de postura: Cabeza hacia abajo ( proteccin vas areas inferiores) Cabeza hacia atrs (propulsin del bolo) Cabeza girada al lado comprometido Cabeza inclinada para el lado bueno.

Maniobras Voluntarias: 1. Deglucin con esfuerzo

Maniobras Voluntarias: 1. Deglucin con esfuerzo. 2. Deglucin mltiples. 3. Deglucin supragltica 4. Deglucin super-supragltica 5. Maniobra de Mendelson 6. Alternancia de la consistencia durante la deglucin. 7. Maniobra de Masako

La familia

TRABAJO DE CONCIENTIZACIN. TRABAJO DE SENSIBILIZACIN.