RESTAURACIONES METAL PORCELANA

A pesar de no ser las ms estticas disponibles hoy en da, siguen siendo la primera eleccin de tratamiento de prtesis fija unitaria o plural debido a la mayor resistencia que tienen en comparacin con las restauraciones con ncleo cermico o de zirconio y su mayor predictibilidad clnica

los fracasos se originan a distintos niveles en la preparacin de la restauracin, entre ellos podemos mencionar:
-Errores de laboratorio -Fallas en la preparacin biolgica, -Trauma - Factores inherentes a la estructura.

DEFINICIONES

Restauracin metal-porcelana
Restauracin de cobertura completa que mezcla la resistencia del metal y la esttica dela porcelana. Estn compuestas por: una estructura metlica, una capa de xido y un glaseado compuesto a su vez por 3 capas

a.

Porcelana Opaca: inicio del desarrollo del color,importante para la unin cermica metal, enmascara el color del metal.

b.
c.

Porcelana Dentinaria o cuerpo: forma la masa de la restauracin y proporciona la mayor parte del color.

Porcelana del Esmalte o Incisal: proporciona translucidez a la restauracin

Aleacin metal-ceramica
La aleacin del metal debe producir una superficie de xidos para la unin qumica con la porcelana. El metal base presenta tendencia natural a oxidarse cuando es llevado a altas temperaturas, los componentes de los metales nobles no se oxidan

Metales altamente nobles:

-Oro- platino,-paladio -Oro- platino- plata Oro -paladio

Metales nobles :
-Paladio-plata -Rico en paladio

Predominantemente base : Nquel- cromo Cromo nquel- berilio

La aleacin ms usada es la de nquel-titanio

TEORIA DE LA CORONA METAL - PORCELANA Es una combinacin de las tres-: La primera capa de porcelana (opaco) presenta tambin xidos que se unen a los xidos de la aleacin (que estn en la superficie del metal), los cuales se logran al calentar el metal. Luego se pone el resto de la porcelana. sta unin de los xidos es una unin qumica, mediante enlaces covalentes y fuerzas de Van del Waals.- Se produce una unin compresiva reolgica, que ocurre posterior a la coccin de la porcelana al momento de enfriarse, mediante un proceso de contraccin, quedando apretada la porcelana contra el metal, por esto la aleacin debe ser formulada de tal forma que el coeficiente de expansin trmica del metal sea levemente mayor que el de la porcelana. - El atrapamiento mecnico, producto de la unin creada por las micro abrasiones o irregularidades de la superficie del casquete metlico obtenidas en la etapa del acabado del metal con los grnulos de la porcelana, obtenindose as una retencin similar a la del grabado cido. (Las microabrasiones se realizan con diamante grueso y luego arenado de 110micras, finalizando con una limpieza con ultrasonido en agua destilada.

FACTORES AMBIENTALES Medio oral: la humedad, al igual que el estrs mecnico debilita entre un 20-30% el enlace slice oxgeno de la matriz cermica hidrolizndolo. Clnica - Preparacin insuficiente del diente, debido a un incorrecto anlisis de la oclusin antagonista da un espacio insuficiente a la restauracin. -Habilidad del operador. -Registro inadecuado de la oclusin, produce cambios en el espesor de alguno delos materiales (metal- porcelana). -Adaptacin marginal inadecuada. -Fuerzas oclusales o traumas. -Agente cementante.

-Errores tcnicos durante la preparacin, como la presencia de poros en el interior de la cermica hace que se debilite, y la fractura puede comprometer la esttica. -Grietas en la cermica causadas por la condensacin, fundicin y procesos desinterizacin. Para reducir esto, se debe tener un espesor uniforme de la cermica, la que se puede lograr en el proceso de coccin y tambin en prevencin de ngulos agudos. -El largo antero posterior de la subestructura metlica, se flexiona ante la sobrecarga, provocando la fractura de la porcelana (PFP). -Diseo defectuoso de la subestructura metlica. -Incompatibilidad trmica entre los coeficientes de expansin entre el metal y la porcelana. -Porcelana de espesor excesivo con soporte metlico insuficiente. -Presin de vaco insuficiente al confeccionar la porcelan

PREPARACION DE UNA CORONA METAL- CERAMICA

1.Surcos

para determinar la profundidad: en Vestibular 1.2 a 1.4mm; en dos planos: incisal y gingival. Mediante fresa dediamante punta plana para terminacin en hombro.

2.Reduccin incisal: 2 mm con la misma fresa.

3.Extenderse hasta la superficie Interproximal. 4.Reduccin lingual: con fresa de diamante tipo rueda para el cngulo y con fresa de diamante punta plana en la superficie axial lingual para terminacin en chamfer. 5.Acabado de paredes con fresa de carburo de fisuras radial.