FARMACOLOGA

PRINCIPIOS DE LA TERAPUTICA
Exactitud del diagnstico y gravedad de la

enfermedad El tratamiento debe seleccionarse e individualizarse de modo tal, que permita obtener el mayor beneficio con el menor riesgo Asegurar el cumplimiento del tratamiento en el paciente

PRINCIPIOS DE LA TERAPUTICA
Evaluar la respuesta teraputica e identificar

efectos adversos para establecer las condiciones clnicas del paciente Ante la falta de mejora o efectos adversos serios, evaluar al paciente y efectuar las modificaciones teraputicas necesrias

OBSTCULOS CONCEPTUALES QUE INFLUYEN EN LA TERAPUTICA

Miedo a que se pierda el arte de la medicina Falta de consenso mdico Valores diferentes y cambiantes Falta de responsabilidad Tradicin y juicio Atraso en la difusin Falta de evidencias tiles Uso inapropiado de la evidencia Cantidad abrumadora de informacin Desarrollo desordenado de los sistemas de

informacin

DIFERENCIAS ENTRE LA CIENCIA Y LA CLNICA

CIENCIA
Va de lo particular a

lo general para formular teoras y leyes Descubre beneficios y daos que determinado proceso o tratamiento puede producir

PRCTICA CLNICA Tras el conocimiento general al caso especfico de un individuo Interpreta los beneficios y daos propuestos para un paciente en particular

ASPECTOS QUE INFLUYEN EN LA TERAPUTICA

DEL MDICO Su calidad cientfica, su destreza tcnica e inters por el paciente Su criterio teraputico es resultado de experiencias personales combinadas con el estudio, la investigacin y el esfuerzo personal Generalmente estn convencidos de sus conocimientos y ponen cierta resistencia a probar nuevos tratamientos

ASPECTOS QUE INFLUYEN EN LA TERAPUTICA

DEL PACIENTE Su variabilidad biolgica (edad, sexo, raza, peso, etc.) ocasiona que no respondan de la misma manera, por lo que cada uno de ellos debe ser valorado y tratado de diferente manera Su nivel de educacin, cultura y respeto por la vida Los recursos con que cuenta, ya que stos influyen en la eleccin del tratamiento

ASPECTOS QUE INFLUYEN EN LA TERAPUTICA

DE LA INSTITUCIN Nivel de preparacin de su personal de salud De acuerdo a los recursos materiales y financieros que tiene, sern las opciones que puede ofrecer al paciente El apoyo a la investigacin que pueda realizar el equipo mdico

ASPECTOS QUE INFLUYEN EN LA TERAPUTICA

DE LA CIENCIA
Genera conocimiento o conceptos generales que

aparentemente funcionan en la mayora de los casos Sin embargo, no todos los pacientes que atiende el mdico entran en los criterios establecidos por el investigador Por lo que se sugiere, analizar y evaluar a cada uno de los pacientes y adaptar esta informacin obtenida a cada paciente, de acuerdo a sus caractersticas y cualidades que lo hacen ser nico

Medicamento adecuado Dosis teraputica Intervalo de administracin Duracin de tratamiento

DOSIFICACIN

Cumplimiento del paciente Error en medicacin

DOSIS ADMINISTRADA FARMACOCINTICA Absorcin Distribucin Biotransformacin Excrecin Biodisponibilidad Unin a protenas plasmticas Actividad enzimtica Velocidad de eliminacin CONCENTRACIN PLASMTICA

CONCENTRACIN EN SITIO DE ACCIN

CONCENTRACIN TERAPUTICA

CONCENTRACIN EN SITIO DE ACCIN Factores genticos Mecanismo de accin Variables fisiolgicas No mediado por receptor Factores patolgicos Mediado por receptor Interaccin con otros Medicamentos Hipersensibilidad INTENSIDAD DEL Resistencia EFECTO Tolerancia

ADVERSOS Colaterales Txicos

TERAPUTICO Curativo Paliativo Profilctico

PLACEBO Relacin mdico pac Entorno psiquico que General el tratamiento

CARACTERSTICAS FARMACOLGICAS DE ANTIANGINOSOS

Caractersticas Biodisponibilidad oral (%) Isosorbide 93 + 13 Nitroglicerina 38 + 26 0 <1 3.3 + 1.2 230 + 90 2.3 + 0.6 min

Unin protenas plasmticas 0 (%) Excrecin urinaria (%) Volumen de distribucin (L/kg) Depuracin (ml min - kg Vida media <5 0.79 + 0.13 1.81 + 0.26 4.4 + 0.5 h

BIODISPONIBILIDAD
Porcentaje de dosis administrada de un

frmaco que alcanza inalterado la circulacin sistmica y la velocidad que requiere para hacerlo Biodisponibilidad en magnitud
rea bajo la curva (Concentracin vs tiempo)

Biodisponibilidad en velocidad Concentracin plasmtica mxima Tiempo mximo

BIOEQUIVALENCIA
Se presenta cuando dos medicamentos, tras

su administracin, a dosis iguales y por la misma va, presenten una biodisponibilidad semejante hasta tal punto que su eficacia y seguridad son esencialmente los mismos