FISIOLOGIA DA CICATRIZAO

1 - FASE INFLAMATRIA
Fase tromboctica Fase glanuloctica
Fase macrofsica

A - FASE TROMBOCTICA

Agregao plaquetria (trombo) Ativao da cascata de coagulao Cls. mais atuantes so os trombcitos e os eritrcit

Plaquetas aderem ao colgeno Trombcitos liberam mediadores vasoativos + fatore quimiotticos + fatores plaquetrios detonada a cascata da coagulao (fibrinognio-fi Trombo + eritrcitos formam uma ponte

B - FASE GRANULOCTICA
Debridamento da ferida Defesa contra infeco Principais cels. so os granulcitos (neutrfilos)

Granulcitos atrados por fatores quimiotticos migr atravs da ponte Liberam enzimas proteolticas (colagenase, elastase hidrolase cida) Decompe tecido necrtico e substncias composta colgeno e proteoglicans Fagocitam bactrias e sujidade Esse processo de limpeza leva a formao de pus

C - FASE MACROFGICA

Hemostasia, vasodilatao dos vasos ntegro atrao de cls. de defesa (trombcitos, eritrcitos, neutrfilos e macrfagos), limpeza e proteo, ativao processo cicatricial

Sinais clnicos: Hiperemia, calor, edema e do

2 - FASE PROLIFERATIVA
(Fibroblstica ou de Glanulao)
Principais funes (angiognese, sntese de colgeno e proliferao, contrao e epitelizao) Macrfagos, fibroblastos, cls. endoteliais e os queratincitos Principal caracterstica a formao de um tecido novo, vermelho vivo, de aspecto granuloso (brotos capilares), composto de capilares, colgeno e proteoglicans

3 - FASE DE MATURAO (Reparadora ou Remodeladora)

Principais funes:

a ltima e mais prolongada fase de cicatriza

Deposio de colgeno na ferida Diminuio da capilarizao Migrao e mitose das clulas basais Equilbrio da produo de colagenase pelas c inflamatrias, cls. endoteliais, fibroblastos e queratincitos

3 - FASE DE MATURAO (Reparadora ou Remodeladora)

Surgem os miofibroblastos, responsveis pela contrao da ferida A fora tensional da cicatriz determinada pela velocidade, qualidade e quantidade total da deposio de colgeno Nesta fase a cicatriz torna-se mais plana e maci Podem ocorrer defeitos cicatriciais como quel cicatrizes hipertrficas ou muito finas e friveis hipercromias

TIPOS DE CICATRIZAO
CICATRIZAO PRIMRIA
Mnimo de perda tecidual Resposta inflamatria rpida Reduz incidncia de complicaes Bordos regulares unidos por suturas Cicatriz com menor ndice de defeitos

TIPOS DE CICATRIZAO
CICATRIZAO SECUNDRIA

consequncia de complicaes Grande perda tecidual Perodo cicatricial mais prolongado devido a resposta inflamatria intensa Maior incidncia de defeitos cicatriciai (cicatriz hipertrfica, quelide)

FATORES ADVERSOS CICATRIZAO

FATORES SISTMICOS
M nutrio Doenas crnicas Insuficincia do sistema imunolgico M perfuso tecidual Idade avanada Terapia medicamentosa

Subdividem-se em Fatores Sistmicos e Fatores Loc

FATORES ADVERSOS CICATRIZAO

FATORES LOCAIS
Infeco Isquemia Necrose Corpos estranhos / crosta Agentes irritantes Leso muito extensa