AVALIAO DE DESEMPENHO

A avaliao de desempenho uma apreciao sistemtica do desempenho dos trabalhadores nos respectivos cargos e reas de actuao e do seu potencial de desenvolvimento (Chiavenato).
um instrumento indispensvel de uma poltica de gesto integrada.
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(Conceito)

Apreciao sistemtica do exerccio profissional do enfermeiro para determinar se o mesmo possui os conhecimentos, as habilidades, as atitudes e o julgamento necessrios e se os utiliza na sua prtica, tendo como referenciais:
O contedo funcional da respectiva categoria

As normas de actuao e os critrios previamente definidos por ambas as partes (avaliador / avaliado)
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A apreciao do desempenho um dos instrumentos mais importantes para o desenvolvimento e a motivao. A avaliao do desempenho (Despacho n. 2/93) baseia-se no paradigma da gesto por objectivos em que avaliadores, coadjutores e supervisor, avaliados e Comisso Tcnica so protagonistas do processo
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A filosofia subjacente assenta na dualidade dilogo / resultado cujo objectivo :

promover o desenvolvimento pessoal e profissional; elevar a qualidade dos cuidados de enfermagem.

Permite identificar problemas de superviso, de integrao, de motivao,, sendo importante na determinao do desenvolvimento de polticas adequadas s necessidades organizacionais.

CONTINUO

PROCESSO

DURADOURO

EVOLUTIVO (DINMICO)

Avaliao de enfermeiros feita por enfermeiros Implica a definio prvia daquilo que se pretende atingir Permite comparar a actuao do avaliado com o que foi definido com o desejvel e alcanvel
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AUTO-AVALIAO SIMULTANEAMENTE HETERO-AVALIAO

Avaliao formativa: Prev o acompanhamento individual e orientao por forma a ajudar o enfermeiro a atingir nveis progressivamente mais elevados de desempenho

Objectivos atingir: promoo do desenvolvimento pessoal e profissional do enfermeiro prestao de melhores cuidados de enfermagem A avaliao no um fim mas um meio de atingir nveis mais elevados desempenho traduzindo uma melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados na Unidade / Estabelecimento. A meno qualitativa traduz se o enfermeiro atingiu ou no o nvel de desempenho previamente definido como aceitvel para aquela Unidade / Estabelecimento

A meno qualitativa necessria administrativamente para: promoo

progresso
Mas mais importante do que a meno em si o que o processo formativo / evolutivo que conduz o enfermeiro ao nvel de desempenho desejado e a consequente qualidade dos cuidados.

Segundo o Decreto-lei n. 437/91, de 8 de Novembro, Art 43, a Avaliao de Desempenho consiste na avaliao continua do trabalho desenvolvido pelo enfermeiro e na atribuio peridica de uma meno qualitativa e tem como objectivos:
1. Contribuir para que o enfermeiro melhore o seu desempenho, atravs do conhecimento das suas potencialidades; 2. Contribuir para a valorizao do enfermeiro, tanto pessoal como profissional de modo a facilitar a sua progresso e promoo na carreira; 3. Detectar factores que influenciam o rendimento profissional do enfermeiro; 4. Detectar necessidades de formao.
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METODOLOGIA A UTILIZAR Observao Entrevista de orientao inicial (inicio do processo de orientao, realizada pelo enfermeiro avaliador com cada um dos respectivos enfermeiros avaliados) Entrevista de orientao peridica (pelo menos uma, no termo de cada ano do trinio considerado) Relatrio Crtico de Actividades (RCA) Projecto profissional Entrevista de avaliao e atribuio da Meno Qualitativa
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ENTREVISTA Forma de interaco humana, utilizando um processo de comunicao verbal para colher informaes relacionada com uma finalidade fixada A entrevista de orientao inicial tem como objectivos (Desp. n. 2/93, Art. 10): Integrar o enfermeiro avaliado na filosofia, objectivos e mtodos de trabalho do estabelecimento ou servio e unidade de cuidados; Ajudar a interpretao das normas de actuao profissional e dos critrios de avaliao do desempenho estabelecidos para o trinio

Definir os papis e as aces a desenvolver no processo de orientao peridica por cada um dos intervenientes;
Motivar o enfermeiro avaliado para elaborar o seu projecto profissional e o plano de aco anual, tendo em considerao o 12 estabelecido nas alneas anteriores

A entrevista peridica de orientao tem como objectivos (Desp.n. 2/93, Art. 11): Ajudar o enfermeiro a seleccionar estratgias e meios atinentes optimizao das suas capacidades; Promover o desenvolvimento da capacidade de auto-avaliao;

Promover a autonomia do desempenho profissional e participao no trabalho em equipa;

Facilitar o desenvolvimento do projecto profissional do enfermeiro avaliado e a sua harmonizao com os objectivos, projectos e funcionamento do respectivo Estabelecimento ou Servio.

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Na entrevista peridica de orientao os intervenientes devem: Analisar, comparar e discutir o desempenho profissional do enfermeiro avaliado;

Analisar o projecto profissional e o plano de aco estabelecido pelo enfermeiro avaliado para o perodo em causa;
Elaborar o plano de aco conjunto para o perodo seguinte; Registar o resumo da entrevista, no impresso de orientao.

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A ENTREVISTA DEVE SER :

Semi-directiva No ser uma discusso No ser um interrogatrio Ser uma comunicao a dois

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OBSERVAO
A observao do desempenho constitui um mtodo sistemtico de colheita de dados caracterizado pelo facto do observador avaliador (enfermeiro chefe) ser capaz de identificar quais os aspectos da actividade do observando (enfermeiro avalia(n)do) que so significativos para o seu objectivo
O QUE OBSERVAR

A observao deve incidir na actuao do profissional do avalia(n)do, que ocupa um cargo no Estabelecimento / Servio, Unidade de Cuidados:
Como faz O que faz
NOTA: A observao no incide na pessoa do avala(n)do/personalidade, mas sim sobre o seu desempenho.
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Com quem faz Porque faz Quando faz

Onde faz

A quem faz

Ao longo de todo o processo as excepes positivas devem ser realadas e o avalia(n)do deve ser estimulado a actualiza-las.
As excepes negativas devem ser corrigidas e eliminadas

utilizado o mtodo dos incidentes crticos como um comportamento reiterado eficiente ou ineficiente para os resultados que se pretendem obter:

Melhorar a sade dos clientes / doentes

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INCIDENTE
Toda a actividade humana observvel, suficientemente completa para que atravs dela se possam fazer indues ou previses sobre o individuo que realiza.

O incidente crtico uma situao de cuidados que foi significativa para o enfermeiro por vrias razes como sejam: sentiu que a sua interveno fez a diferena quanto ao futuro do cliente, quer directa quer indirectamente; uma situao que terminou particularmente bem, ou que as coisas no aconteceram como previamente estabelecido, ou ainda uma situao que reflicta o mais elevado nvel dos cuidados de enfermagem ou tenha requerido particular participao dos enfermeiros.
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Terminal

TIPOS DE INCIDENTES CRTICOS

De repetio

Ocasional No repetido

ERRO GRAVE EM ENFERMAGEM Toda a actuao incorrecta ou negligncia

que constitua factor de risco de vida para o utente, e que resulte em agravamento do seu estado ou constitua desrespeito para com a dignidade e direitos do utente (Art 19, alnea d) do despacho 2/93).
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HOSPITAL XPTO AVALIAO DEDESMPENHO NA CARREIRA DE ENFERMAGEM IMPRESSO N. 1 REGISTO PERIDICO DA OBSERVAO
ENFERMEIRO AVALIADO: TRINIO:________/______ ______________________________________________________________________________________

REGISTOS POR EXCEPO DATA NORMA CRITRIOS COM EVIDNCIA POSITIVA CRITRIOS COM EVIDNCIA NEGATIVA

Assinatura do Enfermeiro avaliador ____________________________

Assinatura do Enfermeiro avaliado ____________________________

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HOSPITAL XPTO AVALIAO DEDESMPENHO NA CARREIRA DE ENFERMAGEM IMPRESSO N. 2 RESUMO DAS ENTREVISTAS DE ORIENTAO
ENFERMERIO AVALIADO: ______________________________________________________________________________________ TRINIO:________/______

DATA

INCIDNCIA DA ENTREVISTA

RESUMO DA ENTREVISTA

Assinatura do Enfermeiro avaliador ____________________________

Assinatura do Enfermeiro avaliado ____________________________

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RELAO ENTRE O DESEMPENHO E A QUALIDADE DOS CUIDADOS

CAMPO POSITIVO

LIMIAR DA QUALIDADE = NVEL DE DESEMPENHO SATISFAZ

CAMPO NEGATIVO

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A AVALIAO DO DESEMPENHO UM INSTRUMENTO DE GESTO E CONTRIBUI PARA: A eficincia da organizao

A tomada de decises relativas mobilidade interna

O desenvolvimento das capacidades e potencialidades do enfermeiro

A melhoria da qualidade dos cuidados

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BENEFICIOS PARA OS ENFERMEIROS:

D conhecimento dos objectivos organizacionais; Informa das expectativas das chefias em relao ao seu desempenho, dificuldades e habilidades

Permite:
auto-avaliao Auto-critica

Promove o auto-desenvolvimento das capacidades e potencialidades.

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BENEFICIOS PARA AS CHEFIAS:

Com base nas normas de actuao permite: Reduzir a subjectividade Melhorar o desempenho Melhorar a comunicao Prover o desenvolvimento

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BENEFICIOS PARA AS ORGANIZAES E COMUNIDADE:

Avalia os recursos humanos Define os contributos individuais para a organizao

Identifica necessidades de formao Cria oportunidades para o pessoal

Melhora as relaes humanas no trabalho

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SISTEMA DE AVALIAO DO DESEMPENHO NA CARREIRA DE ENFERMAGEM

NVEL NACIONAL

QUADRO DE REFERNCIA DA PROFISSO PADRES DE CUIDADOS / NORMAS DE ACTUAO

NVEL INSTITUCIONAL

Quadro de referncias

Padres de qaulidade

Normas de actuao / critrios

Entrevista para: - Discusso RCA - Atribuio meno

Normas de actuao / critrios

NVEL DA UNIDADE DE CUIDADOS

Relatrio crtico de actividades (RCA)

DESEMPENHO PROFISSIONAL DO ENFERMEIRO

Entrevista de orientao inicial

Obs / Registos peridicos Entrevista period. orientao

Entrevista peridica de orientao

Observao Registos peridicos

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NESTE PROCESSO OS AVALIADOS : Devem manter registos pessoais actualizados Tem de elaborar o Relatrio Critico de Actividades (apreciao crtica e sinttica do seu desempenho) Devem elaborar o Projecto Profissional

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RELATRIO CRTICO DE ACTIVIDADES

o retrato significativo do desempenho do avalia(n)do, numa perspectiva evolutiva, descritiva, crtica e sinttica.
Permite ao avaliando descrever o que fez, resultados obtidos, recursos utilizados e perspectivar o desempenho futuro.

Tem como caractersticas:

LIVRE CONSTRUTIVO
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DESCRITIVO

CRTICO

SINTTICO

Finalidades do relatrio: Fornecer dados sobre as actividades de maior destaque, e informaes objectivas s crticas do esfora dispensado para atingir expectativas inerentes categoria e s necessidades de formao e justificao. Deve descrever: As actividades inerentes categoria profissional que mais contriburam para o seu desenvolvimento pessoal, profissional e respectiva justificao. Factores que influenciaram o rendimento profissional do enfermeiro.

Necessidades de formao e justificao.

Expectativas futuras relativas ao desempenho das suas funes.
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ANLISE DO TRABALHO REALIZADO

PRIMEIRA PARTE

CONTRIBUIES RELEVANTES

CONDICIONANTES MELHORIA DO TRABALHO

RELATRIO CRTICO DE ACTIVIDADES

SUGESTES DE MELHORIA

SEGUNDA PARTE

NVEL DE SATISFAO/REALIZAO PROFISSIOANL

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SUGESTES PARA MELHORIA DO NVEL DE SATISFAO/REALIZAO PROFISSIOANL

PROJECTO PROFISSIONAL

o um processo de criao

o Tem a ver com a capacidade de empreendimento no local de trabalho oDurao efmera dissolve-se quando o objectivo foi cumprido o Obedece a um processo de planeamento: Fixar objectivos Determinar estratgias (qual o melhor caminho para chegar ao fim desejado).

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MODELO DE PROJECTO

1. Definio do problema 2. Determinao dos objectivos 3. Determinao das necessidades, restries e viabilidades 4. Levantamento e seleco das alternativas 5. Organizao do projecto 6. Implementao do projecto 7. Resultados e avaliao do projecto 8. Feedback do projecto
Vilarinho, 1989 33

Componentes de um projecto Um titulo Contm a ideia do projecto

Os considerandos Os critrios a estabelecer para o sucesso do projecto, incluindo os instrumentos e as condies de medidas para avaliar o sucesso. Os recursos.

O Plano de aco, com cronograma de aces a realizar

Dussolier, 1987

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Atribuio de meno qualitativa Satisfaz No Satisfaz, consideram-se as situaes de deficiente

desempenho do contedo funcional da respectiva categoria profissional e de insuficiente ou deficiente relacionamento com o utente / familiar, grupo ou comunidade e pessoal do respectivo local de trabalho (Ver desp. 2/93, Art. 19)

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Comisso Tcnica de Avaliao um rgo consultivo e normativo, cujas actividades se processam no mbito da avaliao do desempenho e no desenvolvimento da qualidade dos cuidados de enfermagem do estabelecimento ou servio.

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Competncias da Comisso Tcnica de Avaliao

a) Coordenar a elaborao e a aplicao das normas de actuao e dos critrios de avaliao do desempenho para o estabelecimento ou servio ou unidade de cuidados. Assegurar a aplicao homognea dos princpios de orientao e avaliao do desempenho dos enfermeiros. Participara na elaborao de orientaes e instrues consideradas necessrias para o processo de orientao e de atribuio da meno qualitativa.

b) c)

d)
e)

Emitir parecer sobre dvidas ou questes suscitadas no mbito das suas atribuies, sempre que solicitado.
Emitir recomendaes sobre a necessidade de formao do pessoal de enfermagem, de acordo com os projectos de desenvolvimento da qualidade dos servios de enfermagem e objectivos do estabelecimento ou servio. Elaborar o seu regulamento interno. 37

f)