Instructor: T.E.M. Douglas L.

Gamboa

Cdigo Civil de la Repblica Bolivariana de Venezuela, Artculo 2do establece:

La ignorancia de la Ley no excusa de su cumplimiento

Artculo 3 de la Ley de ejercicio de la medicina, ejercen legalmente el ejercicio de la medicina los doctores en ciencias mdicas y los mdicos cirujanos. Artculo 114 (establece el ejercicio ilegal de la medicina).

Negligencia: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes del arte o profesin. Imprudencia: Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo. Impericia: Falta de conocimientos tcnicos en determinados arte u oficio.

El propsito de los principios de atencin de emergencias el el de establecer una serie de pasos para garantizar que se preste la mejor atencin a las victimas con el mnimo riesgo para la salud del auxiliador.

1. Evaluacin y control de la escena. 2. Proteccin universal. 3. Evaluacin Primaria del Lesionado. 4. Pedir ayuda. 5. Aplicar los Primeros Auxilios. 6. Evaluacin secundaria del lesionado.

7. Traslado adecuado a un centro asistencial.

1. Evaluacin y control de la escena:

a) Qu es la escena segura? b) Qu proteccin necesito? c) Qu pas? d) Nmero y condicin de las victimas.

2. Proteccin Universal. 3. Evaluacin Primaria del Lesionado.

Abrir vas areas y control cervical.

Verificar la Respiracin.

Verificar la Circulacin.

4. Pedir Ayuda:

Nunca trabaje solo, siempre busque ayuda con sus compaeros y o personas que estn capacitadas en el rea.

5. Aplicar los Auxilios Mdicos de Emergencia:

Aplique lo auxilios mdicos de emergencia, siempre y cuando tenga los conocimientos y la capacidad para realizarlos.

6. Evaluacin secundaria del Lesionado:

a)Entrevista. b)Signos Vitales. c)Examen fsico de pies a cabeza.

7. Traslado del Lesionado:

Trasladar a la victima al centro mdico ms cercano, tratando de no ocasionar segundas lesiones.

Primeros Auxilios:
Se entiende por primeros auxilios a los cuidados inmediatos, adecuados y temporales que se aplican a una persona victima de un accidente o enfermedad repentina, en el lugar de los acontecimientos y antes de ser trasladado a un centro asistencial.

Conservar la Vida Evitar complicaciones fsica y psicolgicas Ayudar a la recuperacin Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

Si no sabe no actu Asegure la escena Evite el pnico Tenga seguridad de lo que va hacer Permanezca siempre con la victima Haga una identificacin de la victima Comunquese con la victima No actu individualmente, pida ayuda.
Recuerde: PRIMERO MIRE--- LUEGO PIENSE--- DESPUES ACTE

Son aquellas caractersticas o parmetros verificables y medibles de una persona que nos indican el estado de salud del mismo.

Respiracin
Pulso

Temperatura
Presin Arterial

Es el intercambio de Oxigeno (O2) por Dixido de Carbono (CO2).

Nios de Meses

30 a 40 Res. X Min.

Nios hasta 6 meses Adultos Ancianos

26 a 30 Res. X Min.
16 a 20 Res. X Min.

Menos de 16 Res. X Min.

Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
Bebs de meses Nios Adultos Adultos mayores 130 a 140 Pulsaciones por minuto 80 a 100 Pulsaciones por minuto 72 a 80 Pulsaciones por minuto 60 o menos pulsaciones por minuto

Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, este es un ndice de la eficiencia del sistema circulatorio.

Es la capacidad que posee nuestro cuerpo para mantener los rganos en un grado trmico adecuado para su buen funcionamiento. Los valores normales estn entre 36, a 37.5 C

La asfixia se presenta cuando alguien no puede respirar debido a que el alimento, un juguete u otro objeto est obstruyendo las vas respiratorias (garganta o trquea).

 Obstruccin de las vas a consecuencia de cuerpos extraos (monedas, metras, pepas de mamn, entre otros. Colocacin de bolsas plstica cubriendo la cabeza. Reacciones alrgicas a consecuencia de picaduras de avispa, aculeaduras de alacranes, mordedura de serpientes.

 Las personas que se encuentran inconscientes o con una disminucin del estado de conciencia pueden aspirar material vomitado. Trauma en la cabeza o en la cara (la inflamacin o la sangre pueden causar asfixia).

Objetos pequeos inhalados por nios.

 El signo universal de sufrimiento en

caso

de

asfixia

es

agarrarse

la

garganta con la mano:

Otros signos de peligro incluyen:

Incapacidad para hablar

Tos dbil e improductiva

 Respiracin ruidosa o sonidos chillones

muy agudos al inhalar

Dificultad para respirar

Color azuloso de la piel

Prdida del conocimiento si la

obstruccin no se alivia

TRATAMIENTO

Qu es RCPC?
Resucitacin: Devolverse de la muerte a la vida. (?)
Reanimacin: Procedimiento manual o mecnico, y por medio de medicamentos para restablecer las funciones vitales, circulacin, respiracin, funciones nerviosas Cardiopulmonar: Relativo al corazn y a los pulmones Cerebrar: Tiene que ver con el oxigeno que va hacia el cerebro.

Qu es RCPC?
Existen dos niveles de RCPC. Bsico: Manual o mecnico Avanzado: Manual, mecnico, por medio de medicamentos, elctrico, otros.

Secuencia del Apoyo Vital Bsico: (peditrico)

Valoracin, activacin de los Sistemas Mdicos de Urgencia del RCPC

Conceptos bsicos
Lactante: menor de 1 ao de edad Nio: de 1 a 8 aos de edad

Epidemiologa
OVACE (metras, monedas, objetos pequeos, etc.) Sumergimiento Quemaduras de VA

Evaluacin y control de la escena

Insuflaciones

Boca - nariz Boca boca nariz

Pulso

Nios

Lactantes

Pulso

Nios
Lactantes

Compresiones

Lactantes

Compresiones

Lactantes

Compresiones

Nios

Compresiones

Nios

Pasos a Seguir:
A: Abrir Va Area. Extensin del Cuello

B: Verificar Respiracin Mirar, Escuchar, Sentir

Verificar el Pulso Carotideo Braqueal

ESQUEMA

LACTANTES Compresiones con una profundidad de 1 -2,5 cm. 100 compresiones por minuto (mnimo) Relacin compresin insuflacin 5:1 Luego de 1 minuto (20 ciclos) activar SMU

NIOS Compresiones con una profundidad de 2 - 4 cm. 100 compresiones por minuto Relacin compresin insuflacin 5:1 Luego de 1 minuto (20 ciclos) activar SMU

RCPC

RCPC

O.V.A.C.E.

OVACE

Extraccin manual de objetos extraos Lactante: Palmadas en la espalda y compresiones torcicas Nio: Maniobra de Heimlich

Palmadas en la espalda y compresiones torcicas

Para lactantes

Lactante: Palmadas en la espalda y compresiones torcicas

Se le debe preguntar a la vctima si est

asfixiada y si puede hablar. NO se recomienda

administrar primeros auxilios si la persona est tosiendo con fuerza y puede hablar, ya que una

tos fuerte puede desalojar el objeto.

El socorrista debe pararse detrs de la vctima y rodearla con los brazos alrededor de la cintura.

Maniobra de Heimlich en nios y adultos

Es la prdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma (golpe, herida, cortadura, raspn, etc). Existen varios tipos de heridas: Heridas Abiertas Heridas Cerradas Heridas Simples

Heridas Complicadas

Es importante determinar el objeto o la accin que causo la herida, de esta forma ser mucho ms fcil saber el tipo de atencin que requiere el herido.
Herida por punzada Herida por corte Herida desgalladacontusa abrazamiento

 Heridas cortantes Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos sanguneos lesionados. Heridas punzantes Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es atendida como debe ser. Una complicacin comn es el ttanos.

Heridas cortopunzantes Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado.
Heridas laceradas Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra. Heridas por armas de fuego Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clsicos raspones, producidas en cadas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensacin de ardor, el sangrado es escaso. Sin la limpieza y atencin adecuada se puede infectar con facilidad. Heridas contusas Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor e inflamacin.

Amputacin

Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.
Aplastamiento

Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

 Moretn (Contusin) Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja ; pero con el tiempo se vuelve de color morado rojo oscuro. Un moretn grande o muy doloroso es seal de un dao severo a los tejidos.

1. Limpie la Herida: Hgalo en forma semicircular desde el borde de la herida hacia fuera. En condiciones ideales se utiliza solucin o agua esterilizada con jabn antisptico; si no se dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante agua y jabn azul u otro jabn neutro. No extraiga ningn objeto incrustado, ya que esto podr empeorar la condicin de la vctima. Fjelo firmemente para evitar su movimiento y traslade a la vctima al centro asistencial. 2. Coloque Apsitos: Cualquier material estril que se pueda utilizar para controlar hemorragias y prevenir la contaminacin (gasa, toallas sanitaria u otro). En caso que tenga que improvisar utilice pauelos, trapos que estn limpios o cualquier otro material similar. Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que dejen residuos, como el algodn. 3. Fije el apsito con vendajes. El vendaje es todo elemento de tela o similar que se coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar el apsito (vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).

Esta condicin se refiere a la prdida de sangre, la cual puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguneos en el interior del cuerpo); externa, por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a travs de una ruptura de la piel.

Arterial: De una arteria: sangre roja brillante y sale con gran fuerza, en un chorro pulstil (intermitente). Son las ms Peligrosas.
Venosa: De una vena: sangre roja oscura, sale suavemente y contina. Capilar: Lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no tan brillante como la arterial.

Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolmico. La gravedad de una hemorragia depende de: La velocidad con que se pierde la sangre. El volumen de sangre perdido. Edad de la persona. Enfermedades que padezca el individuo

La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante. La prdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusin de sangre.

Qu es una fractura?

Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Cuando se produce una fractura, sta se clasifica como abierta o cerrada. Fractura abierta - el hueso atraviesa la piel y es visible, o una herida profunda a travs de la piel lo deja a la vista. Fractura cerrada - el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta.

Fractura en tallo verde - fractura incompleta. El hueso roto no se separa completamente.

Transversa - la ruptura se produce en lnea recta atravesando el hueso.

Espiral - ruptura del hueso en forma de espiral; es frecuente en las lesiones por torsin.

Oblicua - ruptura del hueso en forma diagonal.

Fractura por compresin el hueso se aplasta, provocando que ste se vuelva ms ancho o ms plano.

Las quemaduras son un tipo especifico de lesin de los tejidos blandos y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes fsicos, sustancias qumicas, por corriente elctrica y por radiacin. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y el tiempo que permaneci la vctima expuesta.

Las quemaduras son un tipo especifico de lesin de los tejidos blandos y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes fsicos, sustancias qumicas, por corriente elctrica y por radiacin. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y el tiempo que permaneci la vctima expuesta.

 Afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin.

 (Espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.

 (Espesor completo): se extienden hasta tejidos ms profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

TEMA 8

El shock se presenta cuando el gasto

cardiaco es insuficiente para llenar el espacio

vascular con sangre a presin suficiente y

proporcionar a los rganos y tejidos un flujo

adecuado de sangre. Cuando una persona sufre un accidente grave por lo general corre el riesgo de caer en Shock.

Shock Cardiogenico: Dependientes de Cardiopatas Shock Hemorrgico: Dependiente prdidas de fruido sanguneo. de grandes

Shock Hipovolmico No Hemorrgico: Este cuadro puede producirse como consecuencia de importantes prdidas de lquido de origen gastrointestinal. Shock Sptico: Es el producido por infecciones no controladas Shock Anafilctico: Este tipo de shock es consecuencia de una reaccin alrgica exagerada ante un antgeno

Por su atencin