CONCEPTO: Es la sensacin de las vibraciones que ejerce el paso de la sangre bombeada por la contraccin ventricular, al palpar las arterias

sobre un plano resistente seo.

OBJETIVOS: Contar el nmero de veces que el corazn se contrae por minuto. Detectar las alteraciones que puede presentar el paciente en las pulsaciones. Contribuir al diagnstico del paciente por medio de datos exactos. Registrar hallazgos correctamente

EQUIPO Y MATERIAL: Reloj con segundero Libreta y lpiz

ACCION 1. Brindar preparacin psicolgica al paciente aclarando la sencillez de acciones a realizar. 2. Colocar al paciente en posicin adecuada (supina, fowler, semifowler).

3. Colocar el brazo del paciente descansando a lo largo del cuerpo o sobre el trax o abdomen, con la palma de la mano hacia abajo. 4. Con los dedos ndices, medio y anular, presionar con suavidad la arteria radial, situada en la parte externa de la mueca en direccin al pulgar.. 5.Localizar el pulso y contar durante un minuto la frecuencia, valorando el ritmo, e intensidad 6.Hacer anotaciones necesarias en el expediente clnico.

OBJETIVOS: CONCEPTO:
Es la observacin de los movimientos toracoabdominales del paciente en la unidad, con el tiempo establecido Valorar el estado general del aparato respiratorio. Identificar las caractersticas de la respiracin. Contribuir en el diagnstico del paciente con datos exactos. Registrar correctamente los datos observados.

EQUIPO Y MATERIAL:
Reloj con segundero Libreta y lpiz

ACCION
Observar los movimientos ascendentes del trax o abdomen del paciente simulando que da continuidad contando el pulso. Contar las respiraciones durante un minuto, observando sus caractersticas. Hacer anotaciones necesarias en el expediente clnico.

CONCEPTO: Es la medicin por medio del esfigmomanmetro, de los latidos cardiacos y la resistencia que ofrecen los vasos sanguneos a la sangre que es impulsada desde el corazn OBJETIVOS: Medir la presin arterial y apreciarla como ndice de salud para contribuir al diagnstico y tratamiento del paciente. Debe usarse el brazo izquierdo siempre que sea posible para tomar la presin arterial. Valorar los niveles de presin sistlica y diastlica del paciente.

EQUIPO Y MATERIAL:
Esfigmomanmetro o baumanmetro Torundas de algodn o papel higinico Solucin desinfectante Estetoscopio Libreta y lpiz

ACCION:
Preparar equipo y material y trasladarlo a la unidad del paciente Colocar al paciente en posicin adecuada (fowler, semifowler y supina). Colocar al brazalete de 5 a 7 cm por encima del pliegue del codo. Localizar con palpacin el pulso humeral del paciente. Colocar el diafragma del estetoscopio sobre el sitio donde se localiz la arteria, sostenindolo firmemente con el dedo ndice y medio. Con la mano derecha cerrar la vlvula e insuflar aire al brazalete, hasta que la columna de mercurio asciendan por encima de 180 a 200 mm de Hg. Abrir lentamente la vlvula observando el descenso de la columna de mercurio. Poner atencin al primer latido que indica la cifra de presin sistlica. Dejar escapar el aire gradualmente hasta que escuche el ltimo latido que indica la cifra diastlica. Abrir por completo la vlvula dejando escapar el resto del aire del brazalete. Retirar el esfigmomanmetro, limpiar el equipo y dejarlo en su lugar. Hacer las anotaciones correspondientes en el expediente clnico.

CONCEPTO: Es el resultado del equilibrio entre la produccin y prdida de calor; recibe el nombre segn la regin o cavidad donde se tome. EQUIPO Y MATERIAL:
Carro Pasteur o Charola de acero inoxidable que tenga: Termmetro clnico rectal y axilar en solucin antisptica (segn el nmero de pacientes). Tres recipientes: uno con torundas secas, agua simple y otro con torundas jabonosa. Bolsa de papel para desechos Hoja de enfermera Libreta Bicolor o pluma.

OBJETIVOS: Llevar el registro grfico de las oscilaciones termomtricas como ayuda para determinar el curso de la enfermedad. Conocer y valorar el estado del paciente. Contribuir al diagnstico y tratamiento del paciente. Medir la temperatura del cuerpo humano y apreciarla como ndice de salud.

ACCION: Preparar el equipo y trasladarlo a unidad del paciente. -Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en los ltimos 30 min- Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decbito o posicin sedente- Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo al recipiente de agua- Posteriormente secarlo con torundas mediante movimientos rotatorios- Secar la axila con torunda y colocar el bulbo del termmetro en el centro axilar- Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el trax a fin de tener el termmetro en su lugar- Dejar el termmetro 3 a 5 minutos en la axila y retirarlo - Limpiar el termmetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios- Hacer la lectura y registrarla- Sacudir l termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solucin jabonosa posteriormente lavar el termmetro y colocarlo en recipiente con solucin antisptica- Valorar la medicin de temperatura obtenida