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Raphael Marie
Avaliao
Introduo A avaliao nos permite identificar as alteraes apresentadas pelo pct e traar os objetivos e condutas fisioteraputicas
Avaliao Do Paciente
Avaliao
Avaliao
Sntese da historia do pct, perguntar o motivo da internao, resumindo problemas atuais do pct.
Avaliao
Tosse
Reflexo de defesa no qual o organismo tenta expulsar substncias estranhas da rvore brnquica. Estmulos nos receptores da faringe, laringe, traquia ou brnquios
Tosse
Eficaz
Ineficaz
Tosse Eficaz
Produtiva Cumpre a funo de manter a via area limpa (at a 6 gerao)
de muco ou secreo
Improdutiva ou Seca
No
h presena de secreo
Escarro
Escarro
Escarro
Dispnia
Dispnia
Dispnia
Ortopneia: Dispnia de Decbito Platipneia: dispnia na posio sentada ou ortosttica Tetropneia: dispnia de DL especfico
Cianose
Cor azulada, devido a reduo da saturao ou devido a diminuio da perfuso nos capilares Central ou Perifrica
Suporte Ventilatrio
Pele
Colorao Hidratao Presena de Cicatrizes devido a drenos
Msculos
Pele
Colorao Hidratao Presena de Cicatrizes devido a drenos
Msculos
Acessos Intravasculares
Acessos Intravasculares
Tipos de Cateteres
Localizao
Acessos Intravasculares
Tipos de Cateteres
Localizao
Acessos Intravasculares
Tipos de Cateteres
Acessos Intravasculares
Hemodilise
Espontnea
Sonda de Alivio
Procedimento rpido
No h a necessidade da sonda permanecer no pct
Funo Semelhante a de alivio Tempo de permanncia maior A sonda permanece introduzida na uretra do paciente
Disfunes renal grave Insuficincia renal crnica Podendo levar o pct a bito por acmulo de substncias indesejveis no organismo.
Hemodilise
DIURESE
+/ - 70 ml 1 hr / 1680 ml 24 hrs
PA:
Temperatura
36 a 37,5C Aumento de cada 0,6C (10% do VO2)
Oral: 37 C Axilar: 36,4 C
Retal: 37,6
PUPILAS
ISOCRICAS ( MESMO TAMANHO)
ANISOCRICAS ( TAMANHO DIFERENTE) DISCRICA MITICA MIDRIATICA ( TODA IRREGULAR) ( TAMANHO DIMINUIDO, EFEITO SEDAO) ( GRANDE MORTE ENCEFLICA)
TIPOS DE TORX
Cifoescoliose
TIPOS DE TORX
Pectus escavatum
Apresenta uma depresso na parte inferior do esterno Em geral congnita Diminuio expansibilidade torcica
TIPOS DE TORX
Pectus escavatum Dispnia para realizar atividades fsicas e, mesmo, sexuais Algumas mulheres podem apresentar seus seios voltados para o meio do trax (inclinados para dentro), devido conformidade de seu trax.
TIPOS DE TORX
Pectus carinatum
TIPOS DE TORX
Caracteriza-se pelo aumento do dimetro nteroposterior c/ horizontalizao dos arcos costais Acompanha as patologias que cursam com obstruo do fluxo areo DPOC
A imagem 31 um caso de pectus carinatum,. A imagem 32 tambm demonstra um caso de pectus carinatum 12 meses aps a cirurgia. A imagem 33 pectus excavatum a imagem inferior o ps-operatrio de 30 dias.
Padro Ventilatrio
Padro Ventilatrio
Padro Ventilatrio
Ventilao Profunda (VC Alto) Hiperpneia Ventilao superficial (VC baixo) hipopneia VM: Fr x VC
Padro Ventilatrio
Padro Ventilatrio
Cheyne-Stoke
Kussmaul
Fome de ar ventilao e FR elevadas pode ser observado em acidoses rpida, profunda, ventilao minuto alta
Biot
ritmo totalmente irregular e sem sincronismo, caracteristicamente observado em leses bulbares, traduz um mau prognstico ao paciente ex hipertenso craniana
Paradoxal
Quando ocorre assincronismo entre compartimento torcico e abdominal ou seja enquanto um se eleva o outro se retrai
Palpao
Palpao
Edemas
Cacifo Mole
Cacifo Duro
Indicar
Problema Cardaco Funo Linftica ou Venosa Reduzida Imobilidade no Leito Baixo Nvel de Albumina
Expansibilidade Torcica
Simtrica
Assimtrica
Procedimento
Na regio superior do trax ou na borda inferior das ultimas costelas A reduo da expansibilidade esta relacionada a reduo da ventilao regional Ex:
Ausculta pulmonar
Ausculta Pulmonar
Ausculta
Ausculta
Deve-se fazer uma ausculta comparativa das regies sobre cada segmento pulmonar
Ausculta
Ausculta
MV
Ausculta
Roncos
Presena de muco nas vias areas de grossos calibres Quando tem secreo
Sibilos
Som musical ou miado de gato Obstruo de vias areas por edema ou espasmo (estreitamentos das vias areas)
Ausculta
Ausculta
Atrito Pleural
Ausculta
Estertores: so divididos em crepitantes e subcrepitantes ou bolhosos. Crepitantes: caracteriza presena de secreo espessa em alvolos. Subcrepitantes ou bolhosos: caracteriza presena de lquedo nos alvolos
OBRIGADO