ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

Enfermeiro Maurcio Baptista

CONCEITOS
Droga Medicamento Txico Efeito teraputico Dose teraputica Efeito colateral

Reao adversa
Reao alrgica Efeito idiossincrsico Agonista e antagonista

Introduo
Nome do Medicamento: princpio Ativo, nomes comerciais;

Apresentao: Caractersticas da apresentao de cada medicamento Recipiente; Estado fsico, volume; Dose ou concentrao.

Introduo
Vias de administrao: possibilidades ou recomendaes quanto s vias de administrao;

Preparo e administrao: conforme a(s) via(s) de administrao recomendada(s):

Introduo
Reconstituio; Diluio; Tempo de administrao; Estabilidade; Compatibilidade; Conservao dos medicamentos; Aprazamento dos medicamentos prescritos.

Orientaes essenciais
Lavar as mos antes do preparo e aps administrao Ler a prescrio por 3 vezes Saber qual cliente receber o medicamento Separar material necessrio Fazer a desinfeco do material quando necessrio (bancada, serra, ampola, frascos-ampola) Montar seringa e agulha respeitando tcnica assptica

Orientaes esseciais
Conhecer o medicamento a ser administrado: efeitos colaterais, reaes adversas, efeito teraputico, dose txica/letal Explicar ao cliente o que vai ser feito Checar novamente a prescrio e o nome do cliente No reencapar agulhas

Orientaes essenciais
Proteger materiais estreis Desprezar agulha utilizada para a aspirao do medicamento Concentrao mxima durante o preparo e administrao do medicamento No administrar medicao preparada por outro profissional

Orientaes essenciais
Todo medicamento deve ser prescrito pelo mdico Seguir a regra dos 5 certos: paciente certo, via certa, dose certa, horrio certo e medicamento certo Observar condies do medicamento: validade, aspecto, frasco/ invlucro, turvao, precipitao Nunca administrar medicamento sem rtulo Respeitar intervalos entre doses Na dvida, no administrar

Armazenamento de medicamentos
Refrigerados:

Deve-se regular e controlar a temperatura interna periodicamente, para mant-la entre 4 e 8 graus; Deve ser de uso exclusivo para o armazenamento de medicamentos; Deve ser descongelado e limpo periodicamente; Deve permanecer sempre fechado(Abr-lo o menos possvel e por curtos intervalos);

Armazenamento de medicamentos
A vedao da porta deve ser verificada periodicamente; Os medicamentos refrigerados no devem ser administrado prontamente, deve-se aguardar que o mesmo atinja a temperatura ambiente; Identificar os frascos dos medicamentos sue forem preparados e guardados para uso posterior, informando a concentrao(mg po ml), a data e a hora de preparado, bem como o nome de quem preparou.

APRESENTAES DOS MEDICAMENTOS

Slidas: cremes, pomadas, gel, comprimidos, drgeas, plulas, ps, vulos supositrios

Lquidas: xaropes, suspenses (homogeneizao), solues, gotas, clister, lquidos para administrao parenteral

VIAS DE ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

Tpica Mucosa Oral Retal Respiratria Geniturinria Parenterais:
Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intravenosa Intra-ssea Intra-articular Medular

Vias de Administrao

A escolha da melhor via de administrao se d em funo de suas caractersticas farmacodinmicas e farmacocinticas, efeitos teraputicos desejados

Rapidez do efeito teraputico

Tpica e oral so as mais antigas

VIA TPICA
Objetivo a ao local Veculo pode ser aquoso, oleoso, alcolico e gel Veculos alcolicos destroem manto hidrolipdico

Absoro maior em solues de continuidade

Pomadas, cremes, gel

VIAS TPICAS
Nasal Auricular Ocular

VIA MUCOSA
Parecida tpica Rede capilar facilita a absoro Efeito rpido

Efeito local e/ou sistmico

Sublingual, nasal, ocular No sofrem fenmeno de primeira passagem pelo fgado

VIA ORAL
Absoro ocorre no trato gastrintestinal Devem ser resistentes ao do suco gstrico Administrao pode ser atravs de entubao gstrica ou intestinal Cuidados com a sonda aps a administrao

VIA RETAL
Tambm via mucosa Efeitos locais e sistmicos: lubrificao, lavagem intestinal, tratamento de fecaloma, antitrmicos, antiespasmdicos, antiinflamatrios, analgsicos Enema, clister, supositrios Possibilidade de irritao da mucosa, tenesmo, hemorragia

VIA RESPIRATRIA
Inaloterapia Utiliza a mucosa bronco-pulmonar como meio de absoro

Aerossis, gases, agentes volteis, lquidos

Riscos: efeitos colaterais e adversos Efeitos locais (broncodilatador, expectorante, umidificador) e sistmicos

VIA GENITURINRIA
Ao local Irrigao vesical e tratamento de infeces e inflamaes do perneo (principalmente em mulheres)

VIAS PARENTERAIS
Refere-se ao modo de administrao de medicamentos ou nutrientes por qualquer via que no seja a oral, mucosa ou intestinal, e que para sua operacionalizao necessita de dispositivos como seringas, agulhas, cateteres e equipos de infuso Efeito local (testes de sensibilidade) e sistmicos

Vantagens so a rapidez da ao e a eficincia da

dosagem

INTRAMUSCULAR
Veculo aquoso ou oleoso Em estado solvel ou suspenso Cristalino ou coloidal Absoro rpida

DELTIDE
Cintura escapular, tero proximal do brao 3 a 5 cm abaixo do acrmio 3 a 3,5cm acima da margem inferior do deltide 2 a 3ml Observar desenvolvimento da massa muscular ngulo 90

DORSO-GLTEO
Quadrante superior externo do glteo Linha que parte da espinha ilaca psterosuperior e termina no grande trocanter aplicar na regio central 5ml Cliente em decbito ventral, expor toda a rea da cintura raiz da coxa CONTRA-INDICADO em menores de 1 ano ngulo 90

REGIO VENTRO-LATERAL OU HOCHSTETTER

Local Cliente em decbito lateral Segundo local mais indicado para adultos e

adolescentes
Deve ser evitado em crianas menores de 10 anos ngulo 45 em direo crista ilaca 3ml

VASTO LATERAL DA COXA

Tero mdio externo da coxa 3ml ngulo 45 a 90, direo podlica

Ventro-glteo

COMPLICAES DA VIA MUSCULAR

Abscesso Necrose do tecido Leses nervosas Dores tardias

Via E.V
Modo de administrao recomendado:

EV bolus: administrao rpida, em at 1 minuto; EV rpido: infuso rpida, entre 1 e 30 minutos; EV lento: infuso lenta, entre 30 e 60 minutos; EV contnuo: infuso lenta e contnua, acima de 60 minutos(por exemplo de 6 em 6 horas); EV intermitente: infuso lenta; acima de 60 minutos, mas no contnua(por exemplo, em 4h, uma vez ao dia).

VIA ENDOVENOSA
Rapidez do efeito Permite administrao de grandes volumes de lquido Material estril, ngulo 15 ou paralelo pele Anti-sepsia da pele no sentido do retorno venoso Veias perifricas e centrais Somente apresentaes lquidas

VIA SUBCUTNEA
Fraes de ml at 2 ml Tecido subcutneo ou hipoderme Agulha 13x4,5 ngulo de 90 Face externa do brao, regio gltea, face externa da coxa, regio periumbilical, regio escapular, regio de flancos direito e esquerdo No aplicar substncias irritantes

VIA INTRADRMICA
Diagnstico, verificao de sensibilidade, reaes de hipersensibilidade, testes Volume mximo 0,5ml Seringa de 1ml, agulhas pequenas e finas, ngulo de 15 Local deve ser claro, com pouca vascularizao superficial e de fcil acesso para a leitura dos resultados Face ventral do antebrao, insero do deltide Lquido injetado entre epiderme e derme, formando ppula