LA MEJOR PRESENTACIN DE LA HISTORIA

Soplo Cardiaco
Fabian A Rayas

 Es la percepcin auditivas de las vibraciones causadas cuando la corriente sangunea pierde su carcter laminar. Habitualmente ocurren por:
Una zona estentica Condiciones hiperdinmicas (anemia, tirotoxicosis, embarazo, etc) Reflujo de vlvulas incompetentes Comunicaciones anormales.

Estos soplos pueden encontrarse en el sstole o en el distole y la forma que adquieran va a depender del mecanismo por el cual ocurren.

Qu es el soplo cardiovascular?

 Aunque la mayora de los soplos representan alguna alteracin orgnica, existen algunos, especialmente en nios y adultos jvenes, que se consideran funcionales, y sin mayor importancia. Estos son los llamados soplos inocentes que se caracterizan porque ocurren en la sstole, son de tipo eyectivo y no dan frmitos. Se llama frmito a las vibraciones que se logran palpar, y que, en trminos generales, pueden tener distinto origen: la transmisin de la voz, algunos ruidos pulmonares, el roce de pleuras inflamadas, soplos cardacos.

Qu es el soplo cardiovascular?

 Principales caractersticas:
Momento de aparicin durante el ciclo cardiaco Duracin Intensidad Calidad Frecuencia Configuracin Ubicacin Irradiacin

Cualidades del soplo

 Principales caractersticas:
Momento de aparicin durante el ciclo cardiaco Duracin Intensidad Calidad Frecuencia Configuracin Ubicacin Irradiacin

Cualidades del soplo

 Momento de aparicin durante el ciclo cardiaco Sistlico Holo Diastlico Proto Sistodiastlico Meso Continuos Tele-

Cualidades del soplo

Cualidades del soplo

 Intensidad (LEVIN Y HARVEY)

Grado 1: Soplo muy suave, difcil de or, que requiere auscultar varios ciclos cardacos para detectarlo. Grado 2: Soplo suave, fcil de auscultar rpidamente. Grado 3: Soplo de moderada intensidad, no acompaado de frmito. Grado 4: Soplo intenso acompaado de frmito. Grado 5: Soplo muy intenso que puede ser auscultado por el solo contacto del borde del estetoscopio sobre el trax. Grado 6: Soplo tan intenso que puede orse sin apoyar el estetoscopio sobre la pared torcica.

Cualidades del soplo

 Configuracin:
Creciente Decreciente Creciente-decreciente (Diamante) Meseta

Cualidades del soplo

 Ubicacin
Estenosis valvular artica 2do espacio intercostal derecho (i. Art. cartidas) Insuficiencia mitral Punta en valva posterior o axila y espalda en la valva anterior (Borde esternal izq. y base)

Cualidades del soplo

 Soplo holosistlico III/VI de foco mitral

Soplo: Percepcin auditiva vibratoria del flujo sanguneo Holosistlico: Se inician en S1 y terminan despus de S2 (Principio de la contraccin y persiste hasta ya casi terminada la relajacin) III/VI: Soplo de moderada intensidad, no acompaado de frmito Foco mitral: Incompetencia valvular mitral

Caso

Insuficiencia valvular tricspide Soplo holosistlico Insuficiencia valvular mitral Comunicacin interventricular

Caso

 Se diagnostica mediante ecocardiografa Doppler. Causas:

Crnicas

Agudas

Endocarditis Rotura m. papilares Traumatismo Rotura de cuerdas

Mixomatosa Fiebre reumtica Endocarditis Calcificacin anular mitral HOCM con SAM Isqumica Miocardiopata dilatada

Insuficiencia valvular mitral

 Consecuencias hemodinmicas:
Congestin pulmonar prominente PA disminuido con presin de pulso reducido PA puede mostrar elevacin sbita Presin venosa yugular puede estar normal o aumentada

Rx trax
Aurcula izquierda masivamente dilatada Edema pulmonar asimtrico

Insuficiencia valvular mitral

Alejandro Jodorowsky

Tocopilla, 1929 Novelista, dramaturgo, poeta, ensayista, director teatral, director de cine, guionista, actor, mimo, marionetista, compositor de banda sonora, escultor, pintor, escengrafo, Guionista de comic, dibujante, tarotista, psicoterapeuta y psicomago.

Nicanor parra Enrique Lihn Marcel Marceau Andr Bretn John Lennon Katsuhiro tomo Peter Gabriel Marilyn Manson

Alejandro Jodorowsky

Fin