Sistema que controla en parte los movimientos voluntarios complejos.

Las fibras van de la corteza premotora a los ganglios basales y al tronco cerebral. Su disfuncin est ligada a una sintomatologa que se caracteriza esencialmente por los trastornos de la motilidad.

En condiciones normales existe una integracin funcional completa entre el Sistema Piramidal y el Sistema Extrapiramidal , el cual se relaciona con los movimientos automticos y asociados, los cuales no dependen de la voluntad, rige el mantenimiento del tono muscular y la regulacin de su trabajo , as como se ha sugerido que est implicado en la generacin interna del movimiento y en la retencin y adquisicin de los problemas motores

El Sistema Extrapiramidal se distingue del piramidal por : su constitucin Desarrollo Funciones Se encuentra en los peces donde solo existe globo plido; en los anfibios ya aparece el putamen

Mientras se realizan movimientos voluntarios

los reflejos son controlados por el

Todas las conexiones que pertenecen al sistema extrapiramidal actan sobre la motoneurona ubicada en los ncleos de la sustancia gris medular y los ncleos de los nervios craneanos motores, a nivel del tronco enceflico. Estos fascculos del sistema extrapiramidal, interactan con la va motora voluntaria o sistema piramidal, el cual tiene un recorrido directo desde el crtex cerebral hasta las motoneuronas.

sistema extrapiramidal en el nacimiento

Esta formado por una serie de cadenas y circuitos neuronales de mayor complejidad que el sistema piramidal, denominado Sistema Neuronal Polisinptico.

Se distingue por: Ncleos motores Ncleos integradores Fascculos

Cuerpo Estriado (Ncleo caudado y el putamen), globo plido, ncleo subtalmico, ncleo rojo y ncleo negro. Ncleos talmicos, Ncleos Vestibulares, Formacin Reticular y el ms importante es el Cerebelo.

Ncleo Caudado

Putamen

Globo plido Ncleo subtalamico

Ncleo caudado

CUERPO

COLA

CABEZA

-Limites -Cabeza: lbulo frontal y forma la pared lateral del VL -Cuerpo: se adosa a la superficie dorso lateral del tlamo y forma parte de la pared lateral del VL. -Cola: tercio posterior del tlamo, forma el techo del Cuerno Esfenotemporal del VL.

Corte coronal a nivel del quiasma ptico y la comisura anterior.

Corte axial

Obsrvese las astas anteriores y posteriores del ventrculo lateral

Vas del cuerpo estriado

Vas aferentes Vas eferentes

Consideraciones
GLUTAMATO

ACTIVACION

GABA

INHIBICION

Vas aferentes

fibras corticoestriadas: proceden de las diferentes reas corticales mencionadas, que parecen originarse de las capas supragranulares (capa II y III) como de los infragranulares (V y VI) de la corteza, su neurotransmisor es el glutamto

fibras tlamoestriadas: proceden de los ncleos talmicos intralaminares, centro medianos y parafascicular y en menor grado de los ncleos ventral anterior y ventral lateral, el neurotransmisor parece ser glutamato

fibras nigroestriadas: se originan en la substancia negra compacta proyectndose tanto hacia el caudado como el putamen. Su neurotransmisor es la dopamina

Vas eferentes del ncleo estriado

El neurotrasmisor liberado en la terminal es GABA.

Va directa Va indirecta

Ncleo lenticular

Lamina medular externa Lamina medular interna

Capsula interna Lbulo de la nsula Capsula extrema claustro

Capsula externa

Relaciones

Tres caras: -interna -externa -inferior Dos extremidades -anterior .posteior

Limites de las caras

Cara inferior: descansa, en su mayor parte, sobre el centro oval del lbulo temporooccipital Cruzada oblicuamente por la CA. La cara interna esta limitada por la capsula interna.

La cara externa est cubierta por una segunda lmina blanca llamada capsula externa

Histologia del globo palido

Clulas grandes ovoides que contactan con los axones procedentes de neuronas del estriado. -Clulas pequeas con escasas dendritas que son interneuronas o clase de Golgi II y forman circuitos locales

Vas del Globo palido

Vas aferentes Vas eferentes

Vas aferentes
Fibras estratopalidales de forma organizada hacia el globo plido medial y lateral, su neurotransmisor principal es el GABA

Fibras subtlamopalidales: se proyectan tanto hacia el Globo Plido Lateral como hacia el globo Plido Medial, su transmisor es el glutamato que tiene accin exitadora

Vas eferentes

Proyecciones palidotalmicas: proceden del Globo Plido Medial y siguen el asa lenticular (inhibitorias) Proyecciones plidosubtalmicas: se originan en su mayora en el Globo Plido Lateral hacia el ncleo subtalmico (inhibitorias)

Ncleo subtalamico

El ncleo subtalmico (STN) es un ncleo de dimensiones muy pequeas situado en el cerebro medio entre la zona incerta (dorsalmente) y el pednculo cerebral (ventralmente).

Fibras palidosubtalmicas: constituyen la aferencia ms importante cuyo neurotrtansmisor es el GABA

Fibras corticosubtalmicas: se originan en la corteza motora (en menor grado en la promotora). Su neurotransmisor es el glutamato.

Eferencias: -Fibras subtalamopalidales: proyectan hacia el Globo Plido Lateral y Medial y cuyo neurotransmisor es el glutamato.

FUNCIONES

. VIA DIRECTA VIA INDIRECTA

Va directa

Consideraciones

El caudado y el putamen tienen conexiones inhibitorias con el golobo palido interno. El globo plido tiene conexiones inhibitorias con los ncleos talamicos

Activacin

CORTEZA ASOCIATIVA

Actividad

NUCLEO CAUDADO Y PUTAMEN

Actividad

CORTEZA MOTORA SUPLEMENTARIA Y PRIMARIA

inhibicin

Activacin inhibicin

GLOBO PALIDO INTERNO Y SUSTANCIA NEGRA (PARTE RETICULAR Actividad

NUCLEOS TALAMICOS

Actividad

Va Indirecta

Consideraciones..

Ncleo estriado inhiben al globo plido externo El globo plido externo inhibe al ncleo subtalamico El ncleo subtalamico activa el globo plido interno y la parte reticular activadora el globo plido interno y la parte reticular activadora inhiben los ncleos talamicos

Activacin

CORTEZA ASOCIATIVA

Actividad

NUCLEO CAUDADO Y PUTAMEN inhibicin

Actividad

CORTEZA MOTORA SUPLEMENTARIA Y PRIMARIA NUCLEOS TALAMICOS

Actividad

GLOBO PALIDO EXTERNO inhibicin NUCLEO SUBTALAMICO

Actividad

inhibicin GLOBO PALIDO INTERNO Y SUSTANCIA NEGRA (PARTE RETICULAR

Activacin
Actividad

 Los

ganglios basales a travs de la informacin que reciben de la corteza acerca de los movimientos que se desean realizar inhiben a los msculos antagonistas y activan a los msculos antagonistas

ANATOMIA

ANATOMIA

SISTESIS DE DOPAMINA
1.

La tirosina hidroxilasa (bioteridina)

Dopa, descarboxilasa

1.

SINAPSIS DOPAMINERGICA
Monoaminooxidasa cido dihidroxifenilactico 2. Catecol-Ometiltransferasa O-metil-dopamina
1.

ANATOMIA

PARVOCELULAR - MAGNOCELULAR

MANIFESTACIONES CLNICAS
Las enfermedades del sistema extrapiramidal afectan al conjunto de vas y centros nerviosos del sistema extrapiramidal, el cual se extiende por fuera e independientemente del sistema piramidal o corticoespinal. Esta red interviene en la regulacin de la motilidad involuntaria. Las lesiones ocurren a nivel de la base, tanto en el ncleo caudado como el ncleo lenticular.

PARKINSON
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central. Es la forma ms comn de parkinsonismo. Se produce cuando las clulas nerviosas de la sustancias negra se mueren o se daan.

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Semiolgicamente podemos sealar la implicacin de distintas reas:

Rigidez hipocinesia

Temblor

Depresin demencia

SNDROME HIPERCINTICO
Trastorno caracterizado por una excesiva actividad muscular (hiperactividad). Los sndromes hipercineticos se agrupan en dos grandes grupos: Corea
movimientos desordenados, sin ritmo, bruscos, breves.

Sndromes hipercinticos hipotnicos

Balismo

movimientos involuntarios de gran violencia que proyectan violentamente los miembros afectados.

Sndromes coreiformes

De intensidad intermedia entre la Corea y el Balismo.

SNDROME HIPERCINTICO
Atetosis
Movimiento involuntario , lento y sin brusquedad,

Sindromes atetolicos pasmodicos:

Hipercinesia Aparecen durante la actividad del espasmdica individuo. Espasmos de torsin