Trastornos de la alimentacin

La inanicin es una grave reduccin en los nutrientes, vitaminas e ingesta de energa. Es la forma ms extrema de malnutricin, consecuencia de la prolongada insuficiencia de alimentos. Loable: digno de confianza. amenorrea es la ausencia de menstruacin por un perodo de tiempo mayor a los 90 das. Puede ser normal (fisiolgica) o ser indicativo de enfermedad (patolgica). Pantgrafos. gestos que demuestran emociones o estados de nimo. Psicgeno. Referido a manifestaciones en general patolgicas, cuyo origen no reside en una lesin orgnica sino en un trastorno psquico La etiologa (del griego , "dar una razn de algo" ( "causa" + -)[1] es la ciencia que estudia las causas de las cosas.

 La hipocondra es una enfermedad por la que el paciente cree de forma infundada que padece alguna enfermedad grave. El origen del trmino hace referencia a una regin anatmica, el hipocondrio, situada bajo las costillas y el apfisis xifoides del esternn, donde segn la escuela mdica humoral.

 La epidemiologa es una disciplina cientfica que estudia la distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas Peyorativo es el uso del lenguaje con una finalidad negativa para lo que se designa. El dolor crnico es el dolor que dura ms de seis meses. Puede clasificarse en dolor no maligno y maligno

 El hipopituitarismo es un trmino mdico usado para una disminucin anormal de las hormonas secretadas por la glndula hipfisis. El hipopituitarismo puede ser primario (por ausencia o destruccin de las clulas hipofisarias) o secundario (por dficit de estimulacin por alteracin del hipotlamo o por seccin del tallo hipofisario) dependiendo del sitio que est afectado. La pragmtica o pragmalingstica es un subcampo de la lingstica, tambin estudiado por la filosofa del lenguaje y la psicolingstica o psicologa del lenguaje, que se interesa por el modo en que el contexto influye en la interpretacin del significado. El contexto debe entenderse como situacin, ya que puede incluir cualquier aspecto extralingstico: situacin comunicativa, conocimiento compartido por los hablantes, relaciones interpersonales, etc. La pragmtica toma en consideracin los factores extralingsticos que condicionan el uso del lenguaje, esto es, todos aquellos factores a los que no

 El trmino heterodoxia, de origen griego hace referencia a la cualidad del heterodoxo, el cual est disconforme con el dogma de una religin. Por heterodoxia tambin se entiende la doctrina u opinin que no est de acuerdo con la sustentada por la mayor parte de un grupo (que constituira el dogma, 'statu quo' o posicin ortodoxa) y, en especial, la que aparece ante la gran mayora como disidente, hertica, extraa o inslita, o incluso apartada

 pluridisciplinar Que concierne a varias disciplinas o las engloba preconizar v. tr. Defender o apoyar una cosa que se considera buena o recomendable. promover, propugnar. OBS Se conjuga como realizar. El nihilismo (del latn nihil, "nada") es la doctrina filosfica que sugiere la negacin de uno o ms de los supuestos sentidos de la vida. Ms frecuentemente, el nihilismo se presenta en la forma de nihilismo existencial, el cual sostiene que la vida carece de significado objetivo, propsito, o valor intrnseco

 La gota o enfermedad gotosa es una enfermedad metablica producida por una acumulacin de sales de urato (cido rico) en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones, en los riones y tejidos blandos, por lo que se considera tradicionalmente una enfermedad reumtica. Originada por alteraciones metablicas complejas, slo en el 15 por ciento de los casos la gota es una manifestacin del organismo debido a los estilos de vida poco saludables de la poblacin, de manera que incluso se presenta en deportistas con alto

 La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo que puede conducirle a un estado de inanicin, es decir una situacin de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.[1] El trmino anorexia proviene del griego a-/an(negacin) + rexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito;[2] [3] [4] este sntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un sntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en si misma.[5] [6] La anorexia nerviosa por el contrario, no es un

Trastornos de la alimentacin

Es una enfermedad causada por la ansiedad preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico relacionada con la alteracin de los hbitos alimenticios comunes. La persona que padece algn trastorno en su alimentacin basa en la comida - un

 Los pensamientos y actos que forman parte

de su cotidianeidad, es dependiente de esa idea, con lo cual el alimento se convierte, en el eje a partir del cual gira la vida y el mundo de relacin de la persona que padece el trastorno. Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse voluntariamente, est sujeto a factores internos y externos como el nivel de autoestima, presiones familiares, frustracin

Trastornos alimentacin

Generalmente estos tipos de trastornos en la alimentacin, ms all de los sntomas que encierra cada uno en especial. son acompaados por un marcado aislamiento de la persona excesivo cansancio, sueo, irritabilidad, agresin. vergenza, culpa y depresin, registrndose

historia
Desde la antigedad en nuestra cultura en los banquetes se coma exageradamente era de carcter social de demostracin de poder. en ocasiones se vomitaba para volver a comer. Simbolismo sagrado; el ayuno , famosa anorxica santa catalina de siena (n 1347) a los 7 aos rechazaba la comida, imponindose penitencias. En la adolescencia solo coma yerbas y pan.

 Marthe Taylor joven de Derbyshire, presento una grave desnutricion despert curiosidad. En mdicos, nobles y clerics. Marthe presento ausencia de menstruacion restringiendo mas su alimentacin vomitando lo poco que coma en 1873, Gull, en Londres y Lassege, medico

 Desde los 70 se tiene una visin pragmtica y heterodoxa del problema, ya que se cree que en la gnesis del trastorno deben influir un conjunto de factores encadenados, psicolgicos, biolgicos y sociales. Proponen modelos de tratamientos pluridisciplinares que aborden los tres ncleos conflictivos de la anorexia: El peso La figura Los pensamientos alterados

 Las primeras teora sugeran una afeccin con origen Hipopituitarismo es un trmino mdico usado para una disminucin anormal de las hormonas secretadas por la glndula hipfisis. hipopituitarismo puede ser primario (por ausencia o destruccin de las clulas hipofisarias) o secundario (por dficit de estimulacin por alteracin del hipotlamo o por seccin del tallo hipofisario) dependiendo del sitio que est afectado. Los sntomas comienzan cuando se ha destruido el 75% de la glndula, mientras que

 Russell, en 1979, describi un cuadro caracterizado por episodios de ingesta voraz y conductas de purga posteriores que consideraba vinculado a la anorexia nerviosa le denomino:

Bulimia o bulimia nerviosa forma parte de un trastorno psicolgico y un trastorno alimentario. Es un comportamiento durante el cual el individuo se aleja de las pautas de

 Se detectan muchas pacientes que sin antecedentes de anorexia nerviosa tambin presentan episdicamente grandes ingestas que no pueden controlar, luchan contra el miedo de ganar peso, vomitan y se purgan. La obesidad, a diferencia de la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, no se considera un trastorno psquico. Se tratara de un cuadro medico que podra

obesidad
Estudios coinciden que hay riesgo para la salud cuando el peso supera 30 % del peso que corresponde por edad y talla. En la obesidad, presenta problema o riesgos para la salud se aaden cuestiones estticas, sociales y psicolgicos. Por lo que constituye una alteracin medica que se debe abordar de un punto de vista multidisciplinario. salud

obesidad

En este fenmeno los factores sociales ejercen una importante influencia. Socioeconmico Mujeres Con el sobrepeso hay mas tendencia a presentar alteraciones medicas como son: Hipertensin, diabetes, gota, insuficiencia respiratoria y tumorales.

Trastorno de la imagen corporal

Caracterstica psicopatolgica que se observa en los enfermos diagnosticados de trastornos de la alimentacin es la presencia de la imagen corporal. Estos pacientes manifiestan una insatisfaccin por su cuerpo y con ellos mismos

Se define imagen corporal con 2 aspectos

La representacin diagramtica del propio cuerpo en la consciencia y los aspectos emocionales, como son los sentimientos y actitudes hacia el propio cuerpo. El trastorno corporal se observa en 2 formas de presin: 1.- es perceptual, grado de exactitud o no exactitud que

Pacientes anorxicas presentan un trastorno de la imagen corporal en vertiente distintas:

Trastorno con el propio concepto corporal y un trastorno en la percepcin e interpretacin cognitiva de sus propios estmulos interoceptivos y una sensacin de no control con sus propias funciones corporales.

Trastornos mentales y trastornos de la alimentacin

Los trastornos de la alimentacin se presentan en mayor o menor medida en todos los trastornos psicopatolgicos. Su aparicin suele ser: Episdica Fugaz Esta ligada a misma enfermedad de base.

Trastornos de la alimentacin en la esquizofrenia

Son frecuente en episodios agudos como en la evoluciones cronificadas. Se relacionan con la clnica que presenta o con los tratamientos. Gravedad La falta de contacto con el medio. Ideacin de envenenamiento. prejuicio

Trastornos de la alimentacin en la esquizofrenia

La esquizofrenia cronificada y con un curso procesual puede condicionar la presencia de alteraciones alimenticias aberrantes como la coprofagia o comer madera, tierra y cabellos

 Por exceso o por defecto resultan un fenmeno habitual en la totalidad de los trastornos afectivos, no importando su formas clnicas. La depresin mayor con melancola y la anorexia : son sntomas que forman parte de los criterios diagnsticos. Mayora de casos hay una disminucin de ingesta

Trastornos de la alimentacin en las depresiones

Trastornos de la alimentacin en las depresiones

Las depresiones melanclicas delirantes : los pacientes presentan ideacin de ruina. no comen por su mala situacin econmica. en los delirios nihilistas : tampoco comen porque piensan que no vale la pena. El sndrome de cotard : se me mezclan la ideacin delirante nihilista y la hipocondra los pacientes verbalizan que estn vacios o tienen los rganos internos podridos.

Trastornos de la alimentacin en las depresiones

Deliro hipocondriaco : si esta centrado en el aparato digestivo, puede comportar una negativa ala ingesta de alimentos porque sus rganos internos se enferman con la alimentacin. En las depresiones menores y reactivas su presencia se relaciona temporalmente con el nivel de tristeza mas alto del enfermo y se corresponde con la fase aguda del trastorno.

Trastornos de la alimentacin en el trastorno obsesivo-compulsivo

No tiene por que comportar trastornos de la alimentacin, al margen de la patologa este focalizada en esta rea. Se observa en ocasiones una alimentacin lenta escoge los alimentos con meticulosidad y se aaden ala duda y compulsividad. As como ideas de contaminacin y suciedad pueden modificar los hbitos alimentarios radicalmente.

Trastorno de la alimentacin en la mana

En la fase aguda de la mana, los pacientes pasan mucho tiempo sin la necesidad de alimentarse, o pedir gran cantidad y no comerla. son desordenados en sus actividades En las fases hipomaniacas : puede presentar una alimentacin excesiva en cantidad como en preferencias.

TRASTORNO DE LA ALIMENTACIN EN LAS FOBIAS

No hay un trastorno alimenticio especifico asociado al sndrome ansioso: se observan alteraciones por defecto o por exceso. El trastorno ansioso de presentacin aguda : suele cursar con perdida de apetito moderada. En los de curso cronificado, la perdida, aunque moderada pero es sostenida puede llegar a tener repercusiones lamentables

Anorexia nerviosa
Epidemiologia
La anorexia nerviosa a aumentado en los ltimos 50 aos, al englobar a toda la poblacin femenina occidental y, progresivamente a otras regiones presentan actitudes anormales de la alimentacin; por el deseo de perder peso, mantener la figura y una excesiva credibilidad de los medios de comunicacin son la causa principal de este aumento.

 Incidencia y prevalencia :
existe un aumento alarmante de anorexia nerviosa en Europa, USA y Canad. En los 70` era del 0.24 al 0,45 por 100,000 habitantes al ao despus es el 1.6 por 100,000 habitantes. A aumentado desde el 0.46 % asta el 1.6% (1991), (1992) y (1997) el riesgo es para la poblacin femenina. Sexo de el 90 al 95 % son mujeres y se consideran que los factores que intervienen son socioculturales.

 Edad: suele ser al final de la infancia, la adolescencia y al comienzo de la juventud. Estudio de Turn (1997) 46% de los pacientes iniciaron a los 12 y 15 aos 52% a los 15 y 25 aos 2% despus de los 25 aos. Nivel socio econmico : la anorexia con mas frecuencia en el nivel socioeconmico alto en 1975 el 70% de las pacientes anorxicas eran de clases altas despus de esa fecha se reduca al 52%. Educacin : son en chicas con rendimiento intelectual alto, con xito en los estudios pueden desarrollar estas capacidades unidas ala auto

CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO DE LA ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia se caracteriza por un deseo intenso de pesar menos, miedo a estar obesa. Un peculiar trastorno del esquema corporal que hace que se vean mas gordas de lo que estn.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ANOREXIA NERVIOSA

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerado a la talla y edad

B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse e obeso, incluso estando por debajo del peso normal.
C. Alteracin en la percepcin del peso o la silueta corporales exageracin en la autoevaluacin o negacin del peligro que presenta el bajo peso corporal.

D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea.

ESPECIFICAR TIPOLOGIA:
TIPO RESTRICTIVO:

Durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a ingestas o purgas.

TIPO PURGATIVO: Durante el episodio de anorexia nerviosa recurre regularmente a grandes ingestas o purgas.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ANOREXIA NERVIOSA(CIE-10)

PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO: El diagnostico de la anorexia deben estar las siguientes alteraciones: A. Perdida significativa de peso (ndices de masa corporal menos de 17.5). Los enfermos pre pberes no pueden experimentar la ganancia de peso propia del periodo de crecimiento. B. La perdida de peso la origina el mismo enfermo, evitando el consumo de alimentos cree que engordan presentando los siguientes sntomas a) vmitos autoprovocados b)Purgas intestinales c)excesivo ejercicio d)consumo de frmacos anorexigenos C. Distorsin de la imagen corporal que se caracterizan por la persistencia, con el carcter de ideas sobrevaloradas , de miedo ante la obesidad o flacidez corporales por lo que el enfermo se impone a si mismo mantenerse por debajo de un limite de peso corporal. D. Trastorno endocrino generalizado afecta el eje hipotlamo-medio gnada, se manifiesta en la mujer como amenorrea y en los hombres perdida de inters de la potencia sexual, tambin se pueden presentar concentraciones elevadas de hormonas de crecimiento y de la cortisol, alteraciones de metabolismo perifrico de la hormona tiroidea y anomalas en la secrecin de insulina. E. Si el inicio es anterior a la pubertad, se retarda la secuencia de sus manifestaciones de la pubertad en las mujeres no se desarrollan las mamas y hay amenorrea primaria, en los hombres persisten los genitales infantiles.

Alteraciones cognitivas
E n la anorexia son distorsiones cognitivas, trastornos de la imagen corporal y alteraciones interoceptivas En la anorexia nerviosa tienen pensamientos distorsionados relacionados con la comida el peso y la figura. Evalan errneamente las dimensiones de su cuerpo. No valoran la gravedad de su estado y durante el tratamiento sobredimensionan las medidas

Clnica de la anorexia nerviosa

La alteraciones cognitivas mas frecuentes en la anorexia son: distorsiones cognitivas, trastornos de la imagen corporal, alteraciones interoceptivas. La anorexia nerviosa se caracteriza por la presencia de: Pensamientos distorsionados relacionados con la comida, el peso y la figura establece el xito personal ,la aceptacin social en estar delgadas. Son adolescentes que centran su inters en la figura y el peso.

Alteraciones conductuales
Comienzan de la anorexia nerviosa cuando las pacientes inician una dieta restrictiva que despierta la alarma de la familia: la paciente intenta mantener oculto el rechazo hacia la comida. Negndose a comer o tirando la comida y si no es suficiente para bajar el peso deseado aprende a vomitar a usar y abusar de laxantes diurticos. Estos pacientes presentan hiperactividad como finalidad para reducir de pesos. Medios de transportes

Aspectos psicopatolgicos
La ansiedad presente desde el inicio de la patologa anorxica provocada por la relacin que el paciente establece con la enfermedad. El miedo a engordar, se manifiesta como una fobia relativas al cuerpo a versiona a los propios msculos o mirarse al espejo as como temores a situaciones como la cocina comedor padres algunos pensamientos o palabras como kilos engordar, grasa y comida. Estos le provocan ansiedad tambin se observan trastornos en lo afectivo la depresin anhedonia insumi sentimientos de culpa constituyendo un conjunto

Prototipos de conductas en los trastornos alimenticios

En la anorexia nerviosa empieza cuando las pacientes comienzan su dieta restrictiva come sola poco y mal , tira la comida la esconde o se encara con la familia manteniendo su dieta. Debido a la restriccin de alimentacin provoca constipado, hace uso de laxantes La exagerada sensibilidad para detectar sensaciones internas para pensar que tienen el aparato digestivo ocupado

Prototipos de conductas en los trastornos alimenticios

El uso de laxantes cumplen dos objetivos 1. combatir el estreimiento 2. Vaciar inmediatamente el aparato digestivo para sentirse mas ligeras La mala utilizacin de estos frmaco provoca graves trastornos electrolticos La hiperactividad es uno de los obstculos mas grandes cuando ha comenzado el tratamiento se resisten a dejar de hacer ejercicio

Complicaciones fsicas en la anorexia nerviosa

En la exploracin general se aprecia una paciente delgada mal nutrida con la piel reseca y fra y a menudo con edemas maleolares cabellos pobres y frgiles las uas quebradizas y los dientes estropeados. Algunas se quejan de tener extremidades fras y azuladas ;es debido a la hipotensin disminucin de volumen circulatorio, perdida de potasio causado por laxantes y diurticos. Contractibilidad cardiaca provocndole una muerte sbita, alteracin neuropsicolgicas y

Tratamiento de la anorexia nerviosa

Su tratamiento se basa en: 1.- recuperacin ponderal :se da la recuperacin nutricional y se normaliza su dieta, corrigiendo las secuelas fsicas y psicolgicas. 2.- tratamiento diettico se debe normalizar los contenidos calricos y reprender las dietas bajas en caloras. 3.- tratamientos psicolgicos, la psicoterapia de refuerzo, las tcnicas de relajacin y las sesiones pisceducativas facilitan que la paciente no vea el programa conductual como algo coercitivo pensado en ganar peso.

Tratamiento de la anorexia nerviosa

4.- tratamiento farmacolgico: esta indicado como tratamiento de la psicopatologa asociada, en especial en la depresin especficamente en el apetito la prohephadina un antihistamnico orexigeno para anorexia restrictiva pero no para la purgativa. Las difusion de los antidepresivos como la amitriptilina y la clomipramina son utilizados en la anorexia nerviosa. Cuando se constata de que existe la depresion asociada. Los

Tratamiento de la anorexia nerviosa

5.- terapia familiar: se implica a la familia en los programas de tratamientos, tanto en el ambito ambulatoria como en el de hopitalizacion. 6.- planificacion en el tramiento: se necesita un programa de monitoraje de comidas que asegure una dieta capaz de revertir la mal nutricion y facilite la intervencion psicoterapeuta, la familia debe tener una informacin profunda de la patologia asi como los costos del tratamiento y debe monoriar y controlar las conductas implicadas con la alimentacion tomando en cuenta que la paciente debe sacrificar los estudios

Tratamiento de la anorexia nerviosa

7.- tratamiento en hospitalizacin: en esta terapia se requiere de un progra de tratamiento minucioso y exigente, compartido y aceptado por todas las personas que tratan a la enferma, debe estar atendida por un equipo multidisciplinar. 8.- indicaciones de hospitalizacin . a)se dan en el rea medica y las psiquitricas la complicacin es grave cuando hay desequilibrios metablicos ,cardiovasculares o patologa abdominal, las curas se dan en reas medicas ,quirrgicas y en servicios intensivos. Si la perdida de peso rebaza el 15% considerada anemia aguda irreversible se indica ingresar a la

b) Si la perdida de peso es grave, que rebase el 30% de que corresponde por edad y talla, tendr que ser hospitalizada

c) Complicaciones psquicas cuando la ansiedad ante el alimento acta como estimulo fbico la paciente puede quedar bloqueada , si el tratamiento ambulatorio y la ayuda familiar se muestran incapaces ante esta situacin la paciente puede caer en depresin grave con ideas de suicidio.
d) Crisis de las relaciones familiares: los trastornos de la alimentacin en la anorexia

 e) Mala respuesta al tratamiento ambulatorio cuando el paciente no se adapta a los programas teraputicos preestablecidos, o por una insuficiente colaboracin del medio familiar indicando de forma inmediata la hospitalizacin. f) tratamientos en hospitales de da son los casos menos graves pueden sustituir la hospitalizacin completa ventajas de estos hospitales son: la reduccin del ndice de ingresos y la no separacin de los pacientes de su mbito habitual su tratamiento se basa en la terapia grupal educacin alimenticia nutricin y cocina, monitora ge de comidas y autocontrol control de peso, evaluacin, valoracin de la figura y

 Diagnostico de la bulimia nerviosa el sndrome bulmico se caracteriza por un modelo de alimentacin anormal, despus del episodio el sujeto se siente malhumorado, con tristeza y sentimientos de autocompasin o menosprecio la alimentacin puede estar restringida o estar en un ciclo de grandes ingestas y vomitos

Bulimia nerviosa

DSM4

1) Presencia de atracones se caracteriza por: ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo. sensacin de perdida de control sobre la ingesta de alimentos
2.- conductas compensatorias inapropiadas de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como la provocacin de vomito, laxantes y diurticos ejercicio excesivo.

3.- los atracones y conductas compensatorias dos veces a la semana

4.- la autoevaluacin esta influida por el peso y silueta corporal La alteracin no aparece en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Tipo purgativo ( se provoca el vomito)

Tipo no purgativo (ayunos y ejercicio exagerado)

CIE-10

1) Preocupacin continua por la comida, con deseos irresistibles de comer, de modo que el enfermo termina comiendo grandes cantidades de comida en periodos cortos. 1) El enfermo intenta contrarrestar el aumento de peso as producido por uno o mas de los sig. mtodos: vmitos provocados, abuso de laxantes, periodos de ayuno, consumo de frmacos, tales como supresores del apetito extractos tiroideos 3) La psicopatologa consiste en un miedo morboso a engordar, el enfermo se fija de forma estricta a un peso mu inferior al que tenia antes de la enfermedad o al de su peso optimo o sano.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE ANOREXIA

Anorexia:

Y BULIMIA
Bulimia

Inicio precoz Dieta restrictiva Baja impulsibilidad Pocos antecedentes de obesidad previa Control de peso estable: Restriccin alimenticia Hiperactividad Amenorrea Dieta restrictiva Pocas conductas auto lticas directas Conductas bulmicas: Menos del 50% Complicaciones medicas crnicas

Inicio mas tardo Dieta variable Peso con pocas variaciones Impulsividad Antecedentes Control de peso inestable: Restriccin vmitos laxantes y diurticos hipo actividad Amenorrea 50% Dieta restrictiva Grandes ingestas Conductas bulmicas en el 100% Complicaciones medicas agudas

Bulimia nerviosa
Clnica de la bulimia.
Alteraciones conductuales. El paciente bulmico presenta en general una conducta desordenada, el principio en relacin solo con la alimentacin.
Posteriormente el patrn de la alimentacin es desordenado e imprevisible, al contrario de la anorexia.

Bulimia nerviosa
Los atracones varia de frecuencia en funcin del estado de animo, disponibilidad y los alimentos ingeridos durante la crisis bulmica no obedecen a preferencias bulmicas. Las conductas de purga no son regulares y el miedo a ganar peso esta supeditado al estado de animo o a otras circunstancias

Bulimia nerviosa
Conductas de purga: La conducta mas frecuente es el vomito y es menos el uso de diurticos, se asocia el vomito con el uso de laxantes y el ejercicio fsico. Alteraciones cognitivas: la paciente bulmica y anorxica presenta pensamientos errneos en la relacin con la comida, peso y la figura rechazan el hecho de ser obesas, es una actitud comn en ambas patologas. Algunas pacientes proceden de la anorexia nerviosa cuando confirman el trastorno crnico, evolucionan hacia la bulimia, lo dramtico es que mientras la anorexia es consecuencia de errores

Bulimia nerviosa
Los atracones al principio pueden recibir la tranquilidad de la familia, que por fin las ve comiendo. Y mas adelante se confirma desgraciadamente que los nuevos sntomas sin mas alarmantes que los de la anorexia nerviosa.

Bulimia nerviosa
Psicopatologa asociada:
la depresin es el trastorno que mas se relaciona con la bulimia, y puntan elevado en la escala de la ansiedad.
Depresin: en la depresin se encuentran los trastornos afectivos y la bulimia nerviosa. la bulimia es la manifestacin de un trastorno afectivo subyacente o se trata de una depresin

Bulimia nerviosa
La ansiedad: la paciente bulmica considera la ansiedad como la emocin que acompaa ala conducta de descontrol pensando que la ansiedad es la que la lleva ala atracn.

Bulimia nerviosa
Complicaciones medicas:
la paciente bulmica identifica el trastorno por estos sntomas: la apata, la fatiga, la irritabilidad y el cambio del ritmo del sueo se puede aadir a la perdida del rendimiento laboral o escolar y el abandono del cuidado de la propia persona, se aprecia tambin la distancian abdominal con estreimiento, y hipertrofia de las glndulas partidas

Bulimia nerviosa
Complicaciones medicas:
perdida del esmalte dental, edemas en extremidades y abrasiones en el dorso de las manos si la paciente se provoca el vomito, complicacin cardiovascular, la bulimia es la hipopotasemia, las conductas purgativas la llevan ala perdida del potasio al igual que el abuso de los laxantes.

 1) Restablecer unas pautas nutricionales normales. 2) Recuperacin fsica. a) estabilizacin de peso. b) Rehidratacin y normalizacin electrnica. c) Correccin de anomalas fsicas: -Reflujo gastroesofagico. -Erosin de la mucosa digestiva. -Dilatacin gstrica. -Erosin del esmalte dental. -Inflamacin partida.

Objetivos del tratamiento en la bulimia nerviosa.

 3) Normalizacin del estado mental: a)Mejorar el estado de animo. b)Tratar posibles trastornos de la personalidad. c)Evitar abusos de sustancias. d)Corregir el estilo cognitivo errneo. 4) Restablecer unas relaciones familiares adecuadas. a) aumentar la participacin. b) aumentar la comunicacin. c)Restablecer las pautas y los roles.

Objetivos del tratamiento en la bulimia nerviosa

Objetivos del tratamiento en la bulimia nerviosa.

5) Corregir las pautas de interaccin social alteradas. a) Aceptar el Trastorno. b) Afrontar los fracasos. c) Aceptar la responsabilidad. d) Vencer la impotencia. e) No buscar marcos sociales denigrantes.

OBESIDAD.
EPIDEMIOLOGIA DE LA OBESIDAD.

Se a observado que los factores socioeconmicos tienen una influencia en la prevalencia de la obesidad. Se piensa que en Espaa el 29% de los nios con niveles socioeconmicos mas bajos presentan obesidad, mientras que en

Obesidad. OBESIDAD.

El 15.7% de los hijos de padres universitarios presentan obesidad. Ante el 29% de los hijos de padres sin formacin universitaria. En los pases anglosajones la obesidad afecta del 30 al 50% de la poblacin. En USA. Existe la obesidad leve en hombres(15.4) de 27.1% en las mujeres.

Obesidad

La obesidad moderada afecta el 8% en mujeres embarazadas. La obesidad en nuestro pas se refiere al 4.8 y al 27.9% de nios entre 6 y 14 aos tienen sobre peso, la obesidad del 20

 Complicaciones.

Esta puede causar problemas de saludad considerables como la obesidad crnica, la hipertensin, la hiperlipemia, intolerancia a los carbohidratos problemas renales

Personalidad y relaciones interpersonales en la obesidad.

Modelos, establecen problemas de personalidad, que compensan comiendo en exceso. La ansiedad como un factor determinante. Respuesta a tensiones emocionales Como sustituto gratificante, en situaciones intolerantes

Posibles rasgos de personalidad

Un conjunto de rasgos de patrones en la forma de percibir, relacionar, pensar sobre el entorno y de si mismo. La diferencia entra nios y adolecentes obesos y no obesos parece que existen niveles bajos

OBESIDAD
es una enfermedad crnica de origen multifactorial que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo.

Est asociada con numerosas

LA PERSONA OBESA
Se considera que son mas duros, recelosos, vergonzosos, pasivos y tmidos con mayor probabilidad de enfermedades squicas, su patrn de comportamiento es sumiso y menos ambiciosos. Dentro de su personalidad existe

OBESIDAD MRBIDA
Es mas del 100% de sobrepeso. La presencia genrica de alteraciones psicopatolgicas en estos enfermos pueden presentar: Incapacidad laboral, rechazo social y deterioro de las relaciones familiares. Alteraciones del estado de animo,

OBESIDAD
La asociacin entre personalidad y obesidad frecuentemente ha generado aportaciones y modelos explicativos confusos y contradictorios Investigaciones apuntan hacia caractersticas y rasgos propios de la obesidad: Como una alteracin de la imagen corporal, mayor presencia de ansiedad, sintomatologa somtica, depresin,

patrones alimenticios y aspectos socioculturales en los trastornos de la alimentacin.

En los pases del tercer mundo donde hay escases de alimentos, la obesidad no es considerada como un problema. En cambio en pases industrializados donde los alimentos sobran y tienen un elevado contenido calrico la obesidad es vista como incultura.

Patrones alimenticios y aspectos socioculturales en los trastornos der la alimentacin.

Las personas mas afectadas por esta

valoracin social de la obesidad son las mujeres jvenes y de posicin socioeconmica media alta el problema aumenta si han tenido sobrepeso desde su infancia. A diferencia de la anorexia y la bulimia nerviosa la obesidad no se considera un

Modelos explicativos.
En este modelo remarcado por Toro y Villardel en 1987. Muestra un esquema de multicausalidad donde interaccionan tres tipos de factores:

Predisponente: antes del inicio de enfermedad.

FACTORES PRECIPITANTES
Cambios corporales adolescentes Separaciones y perdidas Rupturas conyugales de los padres Contactos sexuales Incremento rpido de peso Criticas respecto al cuerpo Enfermedad adelgazante Traumatismo desfigurador Incremento de actividad fsica Acontecimientos vitales

FACTORES PREDISPONENTES Factores genricos Edad (13-20 aos) Sexo femenino Trastorno afectivo Introversin/ inestabilidad Obesidad Nivel social medio/alto Familiares con trastornos afectivos Familiares con trast. alimentacin Obesidad materna Valores estticos dominantes

ANOREXIA NERVIOSA

FACTORES DE MANTENIMIENTO

Consecuencias de la inanicin Interaccin familiar Aislamiento social Cogniciones anorxicas Actividad excesiva Iatrogenia.

Modelos explicativos
LA ETIOPATOGIA en los trastornos de alimentacin se evidencia una interrelacin. Garfinkl y kaplan (1996) mencionan que los factores familiares: De riesgo son los trastornos alimenticios y los del estado de animo as como los estresores familiares de separacin y perdida.

 Sociales : El temor a la burla de los compaeros, ser rechazado por la pareja. Individuales: Los miedos a las demandas de madurez e independencia, que van unidas al abandono de la niez, conjuntamente con un sentido personal de ineficacia y miedo a

MODELOS EXPLICATIVOS

 EN EL MARCO PSICOANALTICO: La anorexia apunta a la oralidad, el comer a un nivel inconsciente quedar embarazada. La bulmica: no difiere de la anorexia, especialmente en los casos cclicos. La falta de control de sus impulsos lleva a la ingesta desmesurada, lo que despus ocasiona culpa e intentos de restriccin. Bruch (1075): En las perturbaciones de las relaciones y en los procesos primitivos de proyeccin

 Feniche (1996) Indica como un nio descubre el YO anterior a travs de las frustraciones que padece, que le ayudan a diferenciarle del NO-YO exterior. (Heiman, 1948): en un primer momento, la persona que ejerce el rol materno, es tambin la proveedora de alimento, por lo tanto, este queda asociado a ella, la madre, que en ocasiones puede transmitir al bebe tal ansiedad que la

 La adolescente anorexia no puede DIGERIR los duelos que le suponen los cambios producidos en su cuerpo. Perder peso significa borrar las formas femeninas. La anorexia no solo teme a su voracidad, sino tambin a la proximidad corporal, ternura, rechazo en general, todo lo que proviene de los dems.

 Kestemberg (1972): hipottiza que la anorexia encuentra una satisfaccin perversa en el rechazo del cuerpo y el manejo de los otros; el placer es encontrado en el hambre y la erotizacin es desplazada hacia la motricidad y la intelectualizacin.

 En resumen se acepta la multidimencionalidad de la patognesis y el mantenimiento de los trastornos de la alimentacin. se cree que ella intervienen los factores biolgicos, culturales, familiares e individuales en una interrelacin no muy conocida. Los datos actuales sugieren que los factores culturales y psicolgicos

Discrepancia Diferencia, especialmente la existente entre distintos datos, informaciones u opiniones. Oposicin Disidencia Discordia Controversia Debate Disputa Conflicto Discrepancia audioperceptiva Discrepancia energtica de los cien milenios Etiopatogenia es una palabra compuesta por las siguientes dos palabras: ETIOLOGA: Estudio de todos los factores que pueden intervenir en el desarrollo de una enfermedad, incluyendo la susceptibilidad del paciente, la naturaleza del agente patolgico y la forma en que este invade el organismo afectado. PATOGNESIS: origen o causa de una enfermedad o trastorno. Por lo tanto ETIOPATOGENIA es el estudio de los factores que causan o intervienen en el desarrollo de una enfermedad especifica.

 Reflujo gastroesofgico Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico Imagen en rayos X del trax y abdomen de un paciente que tiene una gastrostoma. Se inyect medio de contraste (lquido opaco) en el estmago, y se puede ver como el lquido se desplaz hacia arriba, llenando todo el esfago. Este paciente tena una severa esofagitis inducida por reflujo. Clasificacin y recursos externos CIE10 K21 CIE-9 530.81 OMIM 109350 PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en ingls) MeSH D005764 Sinnimos GERD; esofagitis pptica; reflujo por esofagitis; acidez crnica. Aviso mdico La palabra reflujo significa ir en contra de un flujo, en este caso, del flujo normal de los alimentos. Al ser tragados, los alimentos pasan de la boca a la garganta (faringe), luego al esfago y despus al estmago. En el estmago, los alimentos se mezclan con los jugos gstricos, que entre otras cosas se componen de cido (el cual es necesario para digerir las protenas).

 Este cido no daa al estmago porque el rgano produce una sustancia mucosa que lo protege de la accin del cido clorhidrico; sin embargo, este mucus protector no es producido por el esfago,[1] la faringe o la boca. Si los alimentos y el cido del estmago se regresan al esfago, le producirn irritacin y quemaduras. Cuando el esfago est constantemente irritado por el cido del estmago, se presentan los sntomas del reflujo gastroesofgico: agruras (pirosis), tos crnica (que dura ms de un mes), falta de aire (a causa de un broncoespasmo), dificultad para tragar (disfagia) y en los casos ms graves, dolor al tragar (odinofagia) dolor en el pecho que se puede extender al cuello y la mandbula; este dolor se debe a inflamacin del esfago (esofagitis)[2] y puede ser fcilmente confundido con un infarto de corazn.

 El escalado multidimensional (EMD) (en ingls, multidimensional scaling MDS) se refiere al conjunto de tcnicas estadsticas utilizada habitualmente en marketing y ciencias sociales para la visualizacin y exploracin de datos. Es un procedimiento para tomar preferencias y percepciones de los encuestados y representarlos en un diagrama visual. Estos diagramas, llamados mapas perceptuales tienen generalmente dos dimensiones, pero pueden representarse en ms de dos

 La Hiperlipidemia, hiperlipidosis o hiperlipemia (literalmente: lpidos elevados de la sangre) consiste en la presencia de niveles elevados de los lpidos en la sangre. No puede considerarse una patologa sino un desajuste metablico que puede ser secundario a muchas enfermedades y puede contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente cardiovasculares. Est estrechamente vinculado a los trminos hipercolesterolemia (los niveles elevados de colesterol) y hiperlipoproteinemia (los niveles elevados de lipoprotenas). Los lpidos no se encuentran sueltos en la sangre sino recogidos en grandes partculas esfricas de baja densidad que las separan del medio sanguneo, como por ejemplo los quilomicrones. De manera que se distinguen varios tipos de hiperlipidemias segn las molculas que se acumulan en la circulacin sangunea. La hiperlipidemia es muy frecuente en la poblacin y se la considera un gran factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. La falta de tratamiento puede conducir a diferentes enfermedades cardiacas, al endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis), a la pancreatitis o a un ataque cerebral.

 Obesidad mrbida, u obesidad severa o clase III, es el trmino para la obesidad caracterizada por un ndice de masa corporal, IMC, de 40,0 o mayor o de un IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra enfermedad significativa o discapacidad severa y minusvala a causa del exceso de peso.[1] La patognesis (del griego , pthos, sufrimiento y , gnesis, origen) describe el origen y evolucin de una enfermedad con todos los factores que estn involucrados en ella. Lo que con los mtodos de las ciencias naturales se describira como 'desarrollo de una enfermedad' se identificar tambin como patomecanismo. En cambio, la causa de una enfermedad se estudia en la etiologa

 Iatrogenia, tambin llamado acto mdico daoso, es el acto mdico debido, del tipo daoso, que a pesar de haber sido realizado debidamente no ha conseguido la recuperacin de la salud del paciente, debido al desarrollo lgico e inevitable de determinada patologa terminal. La inanicin es una grave reduccin en los nutrientes, vitaminas e ingesta de energa. Es la forma ms extrema de malnutricin, consecuencia de la prolongada insuficiencia de alimentos La Etiopatogenia, de formacin etimolgica "(aiti- gr. 'causa') + (path(o)- gr. 'padecimiento' o 'sentimiento') + (gneia gr. 'nacimiento', 'proceso de formacin')" es el origen o causa del desarrollo de una patologa. El trmino Etiopatognesis (Etiologa + Patognesis) hace referencia a las causas y mecanismos de cmo se produce una enfermedad concreta.

 Hipertrofia es el nombre con que se designa un aumento del tamao de un rgano cuando se debe al aumento correlativo en el tamao de las clulas que lo forman; de esta manera, el rgano hipertrofiado tiene clulas mayores, y no nuevas. Se distingue de la hiperplasia, caso en el que un rgano crece por aumento del nmero de clulas, no por un mayor tamao de stas. LAS HIPERLIPEMIAS son un grupo de alteraciones del metabolismo de las grasas que se caracteriza por dar lugar a un aumento de una o varias fracciones lipdicas en la sangre.