PANCREAS

Dr. Greddy Aj Marchena

Dr. Aj. Universidad de Costa Rica

Pncreas
El pncreas sola llamarse en el barroco pequea glndula carnosa, seguramente una traduccin del nombre pankreas (gr. Pn = total; kras, kreatos = carne), que databa de la antigedad, porque la glndula sana no contiene ni carne, ni grasa.
En el ser humano esta glndula combina dos rganos con funciones diferentes: Su funcin exocrina (digestiva) consiste en producir una secrecin que contiene enzimas capaces de hidrolizar protenas, grasas y carbohidratos Su funcin endocrina (islotes de Langerhans) liberan las hormonas insulina y glucgon, que tienen una accin central en el metabolismo de los carbohidratos

Pncreas
Es una glndula digestiva accesoria y elongada constituida por pequeos cmulos de clulas epiteliales glandulares .

Porcin Endocrina Islotes de Langerhas: Clulas alfa segregan la hormona glucgon, que eleva el nivel de glucosa en la sangre Clulas Beta segregan la hormona insulina que reduce los niveles plasmticos de glucosa en la sangre Clulas delta que segregan la hormona Inhibidora del crecimiento Clulas F que segregan un polipptido que regula la liberacin de enzimas digestivas pancreticas.

Porciones Exocrinas Acinos pancreticos: jugo pancretico

Dr. Aj. Universidad de Costa Rica

Forma y localizacin del Pncreas

El pncreas es una estructura alargada situada en el epigstrico e hipocondrio izquierdo De consistencia blanda y lobulada Localizado en el retroperitoneo Cruza el plano transpilrico

Dr. Aj. Universidad de Costa Rica

Forma y localizacin del Pncreas

Proyeccin sobre la columna vertebral:
El cuerpo del pncreas cruza la columna vertebral a la altura de L2 L3. Desciende con la edad, al mismo tiempo que todas las dems vsceras (enteroptosis)

Porciones del Pncreas

Se divide en:
Cabeza (caput pancreatis) Cuello (itsmo) Cuerpo (corpus pancreatis) Cola (cauda pancreatis)

Porciones del Pncreas

Cabeza:
Tiene la forma de disco. Situada dentro de la concavidad del duodeno Una parte de la cabeza se extiende hacia la izquierda atrs de los vasos mesentricos superiores y de denomina proceso uncinado (processus uncinatus; lat uncus = gancho) Esta cabeza reposa por la cara posterior sobre:
Vena cava inferior. Arteria y vena renales derecha. Vena renal izquierda

Porciones del Pncreas

Cuello:
Porcin estrecha del pncreas que une la cabeza con el cuerpo Frente al inicio de la vena porta y el origen de la arteria mesentrica superior de la aorta Es corto, los vasos mesentricos superiores forman un surco en su cara posterior y su cara anterior est adyacente al ploro.

Porciones del Pncreas

Cuerpo:
Sigue hacia arriba y a la izquierda a travs de la lnea media Es cncavo hacia atrs. En un corte transversal es ligeramente triangular con tres caras: anterior, posterior e inferior.

Porciones del Pncreas

Cola:
Prolonga al cuerpo y se afina en una laminilla hacia delante Pasa por delante del ligamento esplenorrenal y entra en contacto con el hilio del bazo

Relaciones del Pncreas

Anteriores:
De derecha a izquierda
Colon transverso Insercin del mesocolon transverso Transcavidad de los epliplones Estmago

Relaciones del Pncreas

Posteriores:
De derecha a izquierda
Coldoco (con frecuencia inmerso en la cabeza) Venas porta y esplnica Vena cava inferior Aorta Origen de la mesentrica superior Msculo psoas izquierdo Suprarrenal y rin izquierdos Hilio del bazo

Conductos pancreticos
El conducto principal Wirsung
Se inicia en la cola del pncreas y sigue toda la longitud de la glndula En su trayecto recibe mltiples tributarios Desemboca en la segunda porcin del duodeno junto al coldoco en la papila duodenal mayor * En ocasiones puede desembocar de forma aislada en el duodeno

Conductos pancreticos
El conducto accesorio Santorini
Drena la parte superior de la cabeza Desemboca en el duodeno a poca distancia arriba del principal en la papila duodenal menor * Con frecuencia el accesorio se comunica con el principal

Conductos pancreticos
Ambos conductos pancreticos desembocan en el duodeno: un 60% Solamente desemboca en el duodeno el pancretico principal: un 50% Slo el pancretico accesorio desemboca en el duodeno: 10%

Irrigacin pancretica
Su forma alargada hace que se encuentre en el lmite de los territorios de la arteria celaco y la arteria mesentrica superior. Cabeza y cuello: Art. pancreaticoduodenal Superior Art. pancreaticoduodenal Inferior Cuerpo y cola: Art. pancreticas de la arteria esplnica, gastroduodenal y

Drenaje venoso pancretica

Venas:
Siguen trayecto idntico al de las arterias Terminan en el sistema porta heptico

Drenaje linftico pancretica

En los ganglios linfticos situados a lo largo de las arterias que irrigan la glndula (ganglios pancreticos superiores e inferiores) Los vasos eferentes desembocan al final en los linfonodos celiacos y mesentricos superiores Adems a los para articos y del hilio del bazo

Inervacin pancretica
Los nervios del pncreas son provienen del nervio vago y del nervio esplnicos torxicos. Estos nervios tienen funciones vasomotora (fibras simpaticas) y parenquimatosa .

Gracias