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LAS HERIDAS
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Presentado por: Jhon alexander bonilla Johan oll

es la perdida de la continuidad de los tejidos. ya que es una agresin a la integridad de la cobertura cutnea y de las estructurassubyacentes. SNTOMAS: Dolor:porque el agente traumtico irrita las terminaciones nerviosas y porque existe inflamacin. Hemorragia:puede ser arterial, venosa o capilar. Separacin de los bordes:ms o menos evidente 7/2/12

TIPOS DE HERIDAS
HERIDA AGUDA :es estilo de que sigue patrn Haga clic para modificar el aquella subttulo del unprocesode reparacin ordenado, dentro de untiempoadecuado, que restaura la integridad anatmica y funcional. HERIDA CRNICA: No sigue un proceso de reparacin ordenado no restaura la integridad anatmica y funcional. ULCERA: lesin abierta de lapielo membrana, mucosa con escasa o nula tendencia a la cicatrizacin espontnea y que se puede describir anatmicamente. ESTOMA: Abertura artificial de un rgano interno en la superficie del cuerpo, creada quirrgicamente (colostoma, ileostoma, quiste pilonidal por reseccin quirrgica)

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CLASIFICACION
1PUNZANTES
Instrumentos: Cuerpos cilndrico-cnicos, alargados, terminados en punta afilada. Ejemplo: alfileres, aguijones, flores Mecanismo de accin: Gracias a la punta, actan a modo de cua en los tejidos, disociando lateralmente los elementos anatmicos del tejido atravesado; aunque a veces lo desgarran. Caractersticas de las lesiones: Orificio de entrada (piel), trayecto y orificio de salida; si sobrepasan completamente una zona del cuerpo,(ser un orifico por estallido ms irregular que el de entrada y de 7/2/12 menor tamao).

Pronstico: Generalmente bueno. Depende de: -Grosor del instrumento. -Zona de la herida. -Profundidad de la lesin. -Limpieza del

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Caractersticas de las lesiones

Lineales:

El instrumento penetra perpendicularmente, produciendo una simple solucin de continuidad. La elasticidad de los tejidos afectados, produce una apertura de la herida en forma de valo alargado. Suelen ser superficiales.
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En Colgajo: El instrumento penetra ms o menos oblicuamente. Se produce un colgajo de seccin triangular con un borde libre, este cuelga de la zona perteneciente al cuerpo.

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Mltiples o Mutilantes: El instrumento ataca una parte saliente del cuerpo dando lugar a su separacin completa. Pueden unirse a mecanismos de arrancamiento

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3 INCISOPUNZANTES: Instrumentos: constituidos por una lmina + punta y recorrida por 1,2 mas aristas afiladas y cortantes. Ejemplo: cuchillo de punta, puales Mecanismo de accin: actan simultneamente por la punta y por el filo. Caractersticas de las lesiones: se distinguen un orificio de entrada, un trayecto y, eventualmente, uno de salida.
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4 INCISOCONTUSAS -Instrumentos: con una hoja afilada + alto peso. Ejemplo: hachas -Mecanismo de accin: accin contusiva + cortante, predomina una u otra segn las caractersticas del arma. En armas muy afiladas predomina la accin de diresis, en las que no suele darse la accin de deslizamiento.
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Caractersticas de las lesiones: Existencia de una diresis tisular + contusin y laceracin. Profundidad > que heridas incisas (cortantes). No respeta las partes duras (caracterstica tpica de las heridas incisas). El filo de los instrumentos no es muy afilado, suele predominar el peso del arma, por lo que impide que el filo no sea muy agudo. Heridas de bordes irregulares y 7/2/12

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COMPLEJAS

-Instrumento: armas de fuego. Mecanismo de accin: Orificio de entrada, trayecto, orificio de salida. trayecto: suele ser en lnea recta, pero es frecuente la desviacin del proyectil al chocar con huesos u rganos movibles. bala giratoria: se desliza bajo la piel del abdomen o trax, aparece en la regin dorsal son penetrar en la cavidad. distancia del trayecto: boca de jarro: cerca de la piel pero no se apoya el can quemarropa: se apoya el can 7/2/12

a)POR ARMA DE FUEGO:

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SCALP:
Afectan al cuero cabelludo. Traumatismo por traccin, produce una separacin total / parcial del tejido pericraneal. Prioritario detener la hemorragia y rpida reparacin y aproximacin de los bordes (tienden a retraerse)
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POR ARRANCAMIENTO o AMPUTACIN TRAUMTICA: Se producen por mecanismo de traccin sobre los tejidos. Gran separacin, regularidad y despegamiento de sus bordes -Tratamiento: Multidisciplinar (por lesiones seas, vasculares y neurolgicas). Se pueden hacer reimplantes y se consigue una buena vascularizacin, pero la recuperacin neurolgica suele ser incompleta. Si la viabilidad

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2 TRATAMIENTO: Exploracin Limpieza: agua/suero fisiolgico o salino Hemostasia: comprobar que no sangra Cierre: <4h: limpiascierre primario >4h: suciascierre secundario Puntos interesantes: ATB, en algunas heridas antitetnica Etapas de la cicatrizacin Reparacin por primera o segunda intencin Manejo de las heridas que cierran por primera intencin Manejo quirrgico: cuidados generales Elementos importantes de la tcnica quirrgica Reparacin segn tipo de herida Manejo de heridas complejas de cara
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HERIDAS: ESTIMULAR CICATRIZACIN Y REEPITELIZACIN * Nivel ptimo de Humedad y Temperatura * Proteccin de Infecciones * Permitir Intercambio

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GRACIAS
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