Physical Characteristics and Volume

Blood is a sticky, opaque fluid with a metallic taste Color varies from scarlet (oxygen-rich) to dark red (oxygen-poor) The pH of blood is 7.357.45 Temperature is 38C, slightly higher than normal body temperature Blood accounts for approximately 8% of body weight Average volume of blood is 56 L for males, and 45 L for females

Functions of Blood
Blood performs a number of functions dealing with:
Substance distribution Regulation of blood levels of particular substances Body protection

Distribution
Blood transports:
Oxygen from the lungs and nutrients from the digestive tract Metabolic wastes from cells to the lungs and kidneys for elimination Hormones from endocrine glands to target organs

Regulation
Blood maintains:
Appropriate body temperature by absorbing and distributing heat Normal pH in body tissues using buffer systems Adequate fluid volume in the circulatory system

Protection
Blood prevents blood loss by:
Activating plasma proteins and platelets Initiating clot formation when a vessel is broken

Blood prevents infection by:

Synthesizing and utilizing antibodies Activating complement proteins Activating WBCs to defend the body against foreign invaders

Composition of Blood
Blood is the bodys only fluid tissue It is composed of liquid plasma and formed elements Formed elements include:
Erythrocytes, or red blood cells (RBCs) Leukocytes, or white blood cells (WBCs) Platelets

Components of Whole Blood

Plasma (55% of whole blood) Buffy coat: leukocyctes and platelets (<1% of whole blood)
Formed elements 1 Withdraw blood and

2 Centrifuge

place in tube

Erythrocytes (45% of whole blood)

Hematocrit : the percentage of RBCs out of the total blood volume

PLASMA DARAH

mengandung: 90% air (media transport & hantar panas) 7% protein plasma 3% elektrolit, nutrien,gas, zat sisa & hormon.

Blood Plasma
Blood plasma contains over 100 solutes, including:
Proteins : albumin, globulins, clotting proteins, and others Nonprotein nitrogenous substances : lactic acid, urea, creatinine Organic nutrients : glucose, carbohydrates, amino acids Electrolytes : sodium, potassium, calcium, chloride, bicarbonate Respiratory gases : oxygen and carbon dioxide

Fungsi dari konstituen darah : Plasma

Air : medium transportasi & membawa panas Elektrolit : distribusi osmotik antara intraekstrasel, penyangga perubahan pH, menentukan eksitabilitas membran sel. Nutrien, zat sisa, gas, hormon : gas CO2 darah berperan penting dalam keseimbangan asambasa Protein plasma : menyangga perubahan pH, dan menimbulkan efek osmotik yang pentingndalam distribusi cairan antar kompartemen

Protein plasma
Fungsi umum : Membentuk tekanan koloid osmotik untuk mencegah cairan plasma keluar pembuluh. Menentukan viskositas darah Menyangga perubahan pH Dalam kondisi kelaparan dimanfaatkan sebagai sumber energi.

Fungsi khusus : Albumin : mengikat banyak zat untuk ditransportasi (bilirubin, garam empedu, penisilin), sangat berperan menentukan tek.koloid osmotik (karena jumlahnya).

Globulin : tiga subklas Alfa & beta untuk mengikat & mengangkut zat (hormon tiroid, kolesterol & besi). Sebagai faktor yang berperan pembekuan darah Alfa : sebagai protein prekursor inaktif (cth : angiotensinogen) Globulin gamma : imunoglobulin untuk pertahanan tubuh.

Fibrinogen : faktor dalam proses pembekuan darah. Protein plasma disintesis oleh hati, kecuali globulin gamma yang dihasilkan limfosit.

Formed Elements
Erythrocytes, leukocytes, and platelets make up the formed elements Only WBCs are complete cells RBCs have no nuclei or organelles, and platelets are just cell fragments

 Red blood cells: 5 x 106/mm3 White blood cells: 5 x 103/mm3

Platelets: 2.5 to 5 x 105/mm3

Erythrocytes (RBCs)
Biconcave discs, anucleate, essentially no organelles Filled with hemoglobin (Hb), a protein that functions in gas transport Contain the plasma membrane protein spectrin and other proteins that:
Give erythrocytes their flexibility Allow them to change shape as necessary

Structural characteristics contribute to its gas transport function Biconcave shape that has a huge surface area relative to volume Discounting water content, erythrocytes are more than 97% hemoglobin ATP is generated anaerobically, so the erythrocytes do not consume the oxygen they transport

Erythrocyte Function
Transport O2 and CO2

Hemoglobin reversibly binds with oxygen and most oxygen in the blood is bound to hemoglobin

 Eritrosit mengandung carbonic anhidrase yaitu enzym yang mengkatalisir reaksi bolak balik H2CO3 H2O + CO2 (lungs) H2CO3 H2O + CO2 (tissue) Dengan seringnya terjadi reaksi ini maka CO2 akan semakin cepat dikeluarkan dari tubuh, dan ph darah tetap stabil

Eritrosit juga mengandung glycolytic enzym yang menghasilkan bahan bakar untuk mekanisme transport aktif Eritrosit merupakan buffer asam basa yang baik karena mengandung molekul Hb yang sebagian besar pembentuknya adalah protein Hb + H+ HHb

Hemoglobin is composed of the protein globin, made up of two alpha and two beta chains, each bound to a heme group

Each heme group bears an atom of iron, which can bind to one oxygen molecule Each hemoglobin molecule can transport four molecules of oxygen

Structure of Hemoglobin

Figure 17.4

Hemoglobin
Oxyhemoglobin : hemoglobin bound to oxygen
Oxygen loading takes place in the lungs

Deoxyhemoglobin : hemoglobin after oxygen diffuses into tissues (reduced Hb) Carbaminohemoglobin : hemoglobin bound to carbon dioxide
Carbon dioxide loading takes place in the tissues

Erythropoiesis
Erythrocytes survive for 100-120 days in circulation. Remnants broken down by liver and spleen. Renewed by division and differentiation of stem cells found in the bone marrow: 2 million/second! Formation controlled in part by the hormone erythropoietin (EPO).
produced by kidney in response to low oxygen levels.

Other regulatory factors:

supplies of iron, amino acids and certain B vitamins testosterone enhances EPO production.

Regulation of Erythropoiesis

Pada orang yang hidup di lingkungan dengan kadar O2 yang rendah ,eritropoetin tetap banyak disekresikan - meskipun jumlah sel darah merahnya normal. Hal ini terjadi karena ginjal menangkap sinyal hipoksia jaringan akibat rendahnya tekanan oksigen Oleh karena itu orang yang hidup di pegunungan jumlah eritrositnya lebih banyak dari nilai normal

PEMATANGAN SEL DARAH MERAH DAN KEBUTUHAN AKAN VIT B12 DAN AS.FOLAT

Proses pematangan dan jumlah eritrosit yang dihasilkan sangat bergantung pada status gizi seseorang pada proses terakhir pematangan, vit B12 dan as.folat sangat dibutuhkan untuk pembentukan thymidine tryphosphate yang merupakan bahan penting pembentuk DNA Kekurangan kedua zat ini akan menyebabkan terbentuk DNA yang abnormal Dan kegagalan pematangan nukleus atau bagian sel lain terbentuk sel darah merah yang ukurannya lebih besar, membran yang tipis, rapuh, irreguler dan berbentuk oval (makrosit)

Kekurangan vit B12 biasanya disebabkan kurangnya asupan makanan yang mengandung zat tersebut dan malabsorbsi di sal. Pencernaan Malabsorbsi biasa disebabkan oleh atrofi mukosa lambung sehingga parietal sel tidak dapat mensekresikan intrinsic factor yang seharusnya berikatan dengan vit B12 dalam makanan sehingga dapat diserap dengan baik di ileum and kemudian masuk ke dalam aliran darah

Vit B12 disimpan didalam hati,dan akan dilepaskan sesuai kebutuhan untuk memproduksi sel darah Kebutuhan minimum vit B12 yang diperlukan untuk produksi sel darah merah adalah 1-3 m/hr sedangkan yang disimpan di hati dan jaringan lain pada orang normal adalah +/- 1000x dari jumlah ini Sehingga dibutuhkan 3-4 th masa kekurangan vitB12 untuk dapat menimbulkan anemia pernisiosa